抢救药物讲课预案.ppt

主要内容 抢救药物的分类及作用 抢救车管理制度 内容导航 抢救药物分类 抢救车分布图 循环系统药物-去甲肾上腺素 去甲肾上腺素（正肾素） 1mg/支 作用：1 心脏： 心收缩力加强，心搏出量增多，增加心肌耗氧量，血管收缩 血压升高 2 血管和血压：收缩小动脉和小静脉，皮肤黏膜血管 收缩最明显。 用途： 1：休克和低血压:：适当用药，如大剂量、长时间给药，由于强烈的收缩血管，加剧微循环障碍，增加心脏耗氧量，不利于休克治疗。 用法用量：1-2mg加入5%葡萄糖中静脉点滴。慢滴，遵医嘱。 2：消化道出血：8mg加入冰盐水中150ml中 分次口服。 不良反应：1 局部缺血坏死，更换穿刺部位，对症处理。 2 肾衰，用药期间保证尿25ml/小时 循环系统药物—肾腺素 肾上腺素 1mg/支 作用：1 兴奋心脏，扩冠。 2对血管有收缩作用-升压 3扩张支气管 用途： 1心跳骤停 2抗休克 3支气管哮喘 用法用量：治疗量：0.5-1mg 皮下注射或者缓慢静滴----升压。 不良反应：1头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤 心悸、血压升高，用药过大----血压骤升、肺水肿、心律失常 循环系统药物-异丙肾上腺素 异丙肾上腺素： 规格 1mg/支 作用：1 主要兴奋窦房结，心率加快，传导加速。也能引起心律失常，甚至室颤 2 小剂量 静滴 升压 3 大剂量 静滴 降压 4解除支气管痉挛 用途 1 心跳骤停 2 房室传导阻滞 3 支气管哮喘 4休克 用法用量：1 治疗量：0.5-1mg 皮下注射或者缓慢静滴----升压。 2 心内注射，静脉点滴 不良反应 1 治疗支气管哮喘时剂量过大或过于频繁可出现心悸或心跳加速，增大剂量----可致室颤—死亡 2 口咽发干，心悸 头晕 多汗乏力 循环系统药物-利多卡因 2%利多卡因：规格 100mg/支 作用：1 降低自律性 2 传导速度：细胞外高钾时—减慢传导；细胞外低钾时---增加传导速度。 用途：主要用于各种室性心律失常，心肌梗死时伴有心律失常时的最好首选药物。早期使用可预防室颤发生。 用法 静滴 静推 注意事项 ：1静滴过程中应该密切监测病人的血压和心电图，防止过量中毒，如果心电图出现p-R间期明显延长，QRS明显加宽—停药。 2低钾时心肌细胞膜对钾的通透性降低，影响利多卡因疗效，应先补钾。 3有交叉过敏者慎用 不良反应：视神经炎，头晕 恶心 呕吐 停搏 室颤 过敏 循环系统药物-阿托品 阿托品：1mg/支 作用 1 --1)抑制腺体分泌,2)扩瞳3)升高眼内压4)松弛内脏平滑肌. 2 加快心率，解除小动脉痉挛，升压 用途：(1)各种内脏绞痛 (2)全身麻醉前给药 (3)眼科 (4)治疗迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓、窦房阻滞和房室阻滞. (5)抗休克 (6)解救有机磷中毒 用法：口服 静滴 静推 副作用： 1 口干、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 2用量超过5mg时，即产生中毒 【中毒解救）--但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 循环系统药物—多巴胺 多巴胺 20mg/支 作用：除与剂量或浓度有关，低剂量时（滴注速度约为每分钟2μg/kg），主要适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克-扩血管 剂量略高时（滴注速度约为每分钟10μg/kg），表现为正性肌力作用，可使收缩压和脉压上升。 用法 主要静脉给药。t1/2约为2分钟 适应症：用于各种类型休克，肾衰 循环系统药物-多巴胺 不良反应：---1.交叉过敏反应 2胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α