健康评估第2章第2节便血重点.pptVIP

健 康 评 估 便血 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 十一、便血 定 义 消化道出血经肛门排出体外。 一般提示下消化道出血，即屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠和肛门等部位的出血。 颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 病 因 1.上消化道疾病 同呕血与黑便 2.下消化道疾病 ★小肠疾病：肠结核、肠伤寒、小肠肿瘤 ★结肠疾病：急性细菌性痢疾、血吸虫病 ★直肠肛管疾病：直肠癌、痔、肛裂 3.全身性疾病 血小板减少性紫癜、白血病 小肠钩虫 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 临床表现 1.决定临床表现因素 出血量、出血速度、出血部位、肠道停留的时间 2.粪便颜色 ●下消化道：量多--鲜红；时间长--暗红色 ●肛门肛管：色鲜红、粪便表面或便后 ●上消化道或小肠：时间长、 Hb+硫化物→硫化亚铁—柏油便 ●动物血、猪肝—黑色，隐血阳性 ●铋剂、铁剂、炭粉、中药—黑色，隐血阴性 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 ★ 病史与诱因 ★ 症状特点 ★ 伴随症状 ★ 身体反应 ★ 心理社会反应 ★ 诊断、治疗及护理经过 有无与便血有关的病史