抗菌药物在肺部感染的临床重点.pptVIP

抗菌药物在肺部感染的临床应用 六盘水市人民医院 梅丽 　包括：不耐酸青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）　　　　耐酸青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素）　　　　广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）　　　　广谱抗假单胞菌类（羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）　　　　抗G- 杆菌类（美西林、替莫西林） 青霉素类 　　头孢菌素类 此类属广谱抗菌药物，分四代 第一、二代对绿脓杆菌无效 第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效 支原体和军团菌无效 新型β-内酰胺类 碳青霉烯类 （亚胺培南、帕尼培南、美洛培南）和单环β-内酰胺类（氨曲南、卡芦莫南）。 泰能（亚胺培南/西司他定）抗菌谱极广，对G- 杆菌、G+ 球菌及厌氧菌，包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌有极强的抗菌活力，对多数耐药菌的活性超过第三代头孢菌素。对各种β-内酰胺酶高度稳定。氨曲南对多数G-杆菌包括肠杆菌科和绿脓杆菌均有良好的抗菌作用. 无效:G+球菌及厌氧菌 。 对其他呼吸科常见病原体的抗菌活性也有不同程度的提高，如司帕沙星对结核杆菌抗菌活性较环丙沙星强4～8倍，对其他分支杆菌、军团菌、支原体、衣原体及MRSA均具有相当活性 第三代是在第二代的基础上增加了抗G+ 球菌的活性，代表药物有司帕沙星、