科室晨会小讲课重点.pptVIP

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  • 2017-05-16 发布于湖北
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恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种发生于胸膜间皮细胞和纤维组织细胞的罕见肿瘤; 其恶性程度较高,发病率占整个胸膜肿瘤的5%,约占胸膜原发肿瘤的80%。 根据形态学、病理学和生物学行为可分为: 局限型良性胸膜间皮瘤; 局限型恶性胸膜间皮瘤; 弥漫型恶性胸膜间皮瘤。 局限型胸膜间皮瘤:起源于胸膜表层下组织常呈纤维瘤或纤维肉瘤样,无上皮成分。 弥漫型恶性胸膜间皮瘤: 上皮型(50%-60%); 纤维肉瘤样(7%-10%); 混合型(由上皮样和肉瘤样二种成分混合,每种成分超过。 石棉接触史:大约80%的MPM有石棉接触史,与MPM有关的石棉包括:青石棉(最主要)、温石棉、铁石棉。 SV40:是一种恒河猴内源性的DNA肿瘤病毒; 其它因素:化学因素、慢性炎症等。 逐渐出现的呼吸困难和胸部疼痛; 起病较为隐匿,多见右胸; 胸腔积液(95%)----最常见的临床症状,多为血性。 胸膜增厚:单侧或双侧局限性、不规则胸膜增厚,单侧多见,边缘呈锯齿状、结节状、波浪状、驼峰样或小丘样。少数表现为包括叶间胸膜与纵隔胸膜在内的广泛胸膜增厚。 胸膜肿块:单发肿块呈类圆形、椭圆形或不规则形,边缘光滑整齐,偶有囊变坏死,无钙化及空洞。最小仅1~2 cm,最大者可达20 cm以上,肿块基底部较宽,呈浸润性生长,位置靠近胸壁、纵隔、横膈及叶间胸膜 胸腔积液 :可为少量或大量胸腔积

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