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- 2017-05-16 发布于湖北
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一、核对 1、至少同时使用两种患者身份识别方式 患者床号、姓名、年龄等 2、询问:您好,请问您叫什么名字? 3、查对:床尾卡、手腕带 二、评估 1、患者的身心状态 2、自理能力、心理接受程度及合作程度 ------协助护理 ------完全替代 3、患者的口腔情况 口腔评估 光线充足,舒适体位 用物:手电筒、压舌板、棉签、必要时备开口器 注意事项 口腔护理技术 保持口腔清洁,预防感染等并发症 观察口腔内变化,提供病情变化的信息 保证患者舒适 目的 ●用物: √治疗巾内有一次性弯碗(内盛有浸湿的大头棉枝)、镊子、压舌板,棉签、必要时备开口器; √治疗巾外有石蜡油(润唇膏)、手电筒、吸水管、纸巾 用物准备 常漱口液选择原则 根据口腔唾液PH值选择漱口液 必要时进行细菌培养+药敏试验 患者准备 (1)清理口腔和呼吸道分泌物 (2) 病情允许取坐位或半坐卧位,头偏向一侧或侧卧位 五、实施步骤 准备 核对 解释 取体位 润唇 漱口 检查口腔 擦洗 再漱口 再检查口腔 整理 洗手 将用物移至床旁桌,协助患者取侧卧 位或头偏向一侧,取毛巾围于患者颈下. 弯盘至于患者口角旁. 打开无菌盘,清点棉球数量 夹取一棉球湿润口唇,协助漱口 按顺序擦洗,擦洗时 注意询问有无不适及口腔积水 再次漱口,使用手电 筒检查口腔,用石腊油润唇 撤去弯盘,清点棉球数量, 撤去毛巾,收拾用物于治疗车上, 整理床单位后做健康教育 擦洗顺序 左外侧面 右外侧面 左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 左颊部 右上内侧面 右上咬合面 右下内侧面 右下咬合面 右颊部 硬腭 舌面 舌下 告知口腔护理的重要性 正确刷牙漱口的方法 健康指导 如患者有活动性假牙,应先取下再操作。 操作时动作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。 擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,在操作前后应清点棉球数量。 昏迷患者应注意棉球干湿度,禁止漱口.使用开口器时从臼齿处放入。
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