网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

抗菌药物经验用药的准化总结.ppt

  1. 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
Forest plot depicting the risk ratios (RR) of all-cause mortality of patients with infection with high-MIC versus low-MIC Gram-negative isolates. Vertical line, “no-difference” point between the two regimens; squares, risk ratios; diamonds, pooled risk ratios for all studies; horizontal lines, 95% CIs; M-H, Mantel-Haenszel. 一项荟萃分析研究,比较使用碳青霉烯类与其他抗生素治疗产ESBL肠杆菌科细菌菌血症的相关死亡率。 结果显示,与BL/BLIs相比,碳青霉烯类针对性治疗或经验性治疗有降低全因死亡率的趋势(上图为针对性治疗结果)。 研究设计: 研究者在PubMed和Scopus数据库中搜索了相关文献,这些文献均提供了接受碳青霉烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(BL/BLIs)或非BL/BLIs(主要为头孢菌素类和氟喹诺酮类)期间的死亡率数据,优选单药治疗的研究。研究对象包括了各年龄段的社区和健康护理相关性菌血症患者。对所收集到的数据进行荟萃分析和汇总。旨在比较使用碳青霉烯类与其他抗生素治疗产ESBL肠杆菌科细菌菌血症的相关死亡率。共纳入了21篇文献、1584例患者。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的细菌。荟萃分析结果为比较接受碳青霉烯类或其他抗生素针对性和经验性治疗产ESBL肠杆菌科细菌引起的菌血症的全因死亡率。 * * * CRE /KPC感染的治疗 一直是各领域讨论的热点 联合治疗是基本认同 碳青霉烯的联合从未被忽略 观念的博弈 方案的优化 Treatment Options for CRE/KPC Combination Therapy is the Mainstream High-dose and prolonged-infusion carbapenem therapy as part of a combination regimen for CRE with carbapenem MICs ≤4 mg/L Carbapenem-based combinations Plus colistin, tigecycline, or an aminoglycoside Colistin-based combinations Plus a carbapenem, tigecycline, or an aminoglycoside Tigecycline-based combinations Plus gentamicin or colistin Double-carbapenem therapy = “doripenem + ertapenem” Tzouvelekis LS, et al. Clin Microbiol Rev 2012;25:682-707. Outcomes of Infections Caused by KPC-KP According to Treatment Regimen A: 2 active drugs with a carbapenem B: 2 active drugs, not a carbapenem C: Monotherapy with an aminoglycoside D: Monotherapy with a carbapenem E: Monotherapy with tigecycline F: Monotherapy with colistin G: iInappropriate therapy Tzouvelekis LS, et al. Clin Microbiol Rev 2012;25:682-707. 历时4年,5家大型医院661例患者入组 对不同类型CRE感染联合治疗疗效评估 对不同类型CRE感染联合治疗疗效评估 (续) 对不同症候CRE感染联合治疗疗效评估 对不同耐药状况CRE感染联合治疗疗效评估 该文献将碳青霉烯的MIC放宽至8-16 CRE所致不同部位感染的治疗推荐 Open Forum Infect Dis. 2015 Apr; 2(2): ofv050. MIC distributions of 333 CRKP isolates from blood in 2013 in China Zhuo C, et al .CMI 2015, in press XDR-肠杆菌科细菌的MIC分布

文档评论(0)

花仙子 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档