1胃 痛.pptVIP

代表方 黄芪建中汤 黄芪、饴糖 桂枝、生姜 芍药、炙甘草、大枣 益气健脾 和胃止痛 温中 临证加减： 1)泛吐清水较重者，可加干姜、吴茱萸、半夏、陈皮、茯苓温胃化饮。 3)如寒盛者，见胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中汤。 4)若脾虚湿盛者，可合二陈汤。 5)若兼见腰膝酸软，头晕目眩，形寒肢冷等肾阳虚证者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。 通法的内涵 《医学真传》：“但通之之法， 各有不同，调气以和血，调血 以和气，通也;下逆者使之上 行，中结者使之旁达，亦通 也;虚者助之使通，寒者温之 使通，无非通之之法也。若 必以下泻为通，则妄矣”。 预防与调护 调摄精神。 注意饮食。 避免感邪。 结语 胃痛以上腹胃脘部疼痛为主要临床特征。需与痞满、心痛、胁痛等相鉴别。病位在胃，与肝脾关系密切，与胆肾也有关。 基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。 结语 本病多为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等，脾胃虚寒、胃阴不足等证候。 辨证方面以辨寒、热、虚、实，以及在气、在血为要点，治法上常以理气和胃止痛为基本原则。应遵叶天士“远刚用柔”和“忌刚用柔”之说，理气不可损伤胃阴。 复习思考题 1.胃痛的主症是什么，其病因病机如何？ 2.为什么