慢病防控示范乡镇(街道)创建总结.pptVIP

2014版和2013版考核标准的区别 申报审核程序 （三）市级评审阶段（8-10月） 市卫生局对县（市、区）卫生局提交的初评情况进行审核，组织市级工作组采取听取汇报、查阅资料、实地检查和问卷调查等方式，对申报示范乡镇（街道）和各地重点慢性病社区管理等级评定初审结果为二级、三级的单位逐家进行现场评审，对各地重点慢性病社区管理等级评定初审结果为一级的单位按比例进行抽查。 （四）公布结果阶段（11月） 台州市慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）创建 台州市慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）创建 天台县疾控中心 2014年5月 背景 为贯彻落实市政府《关于切实加强慢性病管理工作的通知》（台政办发电〔2011〕536号）、省卫生厅等部门下发的《关于印发浙江省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案的通知》（浙卫发〔2012〕69号）和市卫生局《关于印发台州市慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）创建工作实施方案的通知》（台卫发〔2013〕15号）等文件精神，进一步推进慢性病社区综合防控工作，2014年我市将继续开展慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）创建工作，并下发了《台州市慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）建设标准（2014年版）》 工作目标 通过创建工作，建立一批机制较为健全、工作体系较为完善、管理模式较为顺畅、综合干预较为规范的市级慢性病综合防控示范乡镇（街道），并充分发挥其典型示范作用，带动全县重点慢性病防控工作不断深入。 工作内容 （一）广泛开展人群健康教育和健康促进。 （二）倡导健康生活方式。 （三）整合利用各种资源，开展人群健康管理。 （四）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。 （五）加强医防整合，规范慢性病患者管理。 （六）进行慢性病行为危险因素筛查与评估。 （七）建立和完善以社区为基础的慢性病监测系统。 （八）口腔卫生知识普及和牙病防治。 （一）广泛开展人群健康教育和健康促进 根据不同目标人群特点和健康教育需求，有针对性选择健康教育内容与策略，结合本地特点，利用多种形式宣传普及慢性病防治核心知识。 （二）倡导健康生活方式 深入开展全民健康生活方式行动，推广简易技术和适宜技能，提高居民自我健康管理能力。开展全民健康生活方式示范创建（示范单位、示范社区、示范食堂/餐厅），引导健康生活方式形成。 （三）整合利用各种资源，开展人群健康管理 以年龄35周岁及以上的社区居民为重点，开展居民健康档案建档工作，并通过健康体检、日常诊疗、家庭访视等多种途径，动态掌握人群健康信息，实行规范的电子健康档案管理。 （四）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施 认真落实35岁及以上首诊病人测血压制度，充分利用健康体检、日常诊疗、家庭访视等多种途径检出高血压、糖尿病高危人群并进行登记管理，实施健康生活方式指导和危险因素干预。 （五）加强医防整合，规范慢性病患者管理 充分发挥医防整合的优势，加强患者规范用药和行为干预指导，实行高血压、糖尿病、重性精神疾病分级管理和动态管理，定期开展管理效果评估，提高高血压、糖尿病、重性精神疾病患者发现率、规范管理率和控制率/稳定率。强化慢性病患者自我管理作用，开展患者与患者、患者与专家互动交流活动，逐步提高患者自我管理能力。 （六）进行慢性病行为危险因素筛查与评估 收集群体或个体的健康信息，识别存在的主要慢性病行为危险因素，进行社区健康危险行为因素基线调查，评估群体或个体行为危险因素水平，有针对性地采取干预策略和措施，有效预防和控制慢性病的发生与发展。 （七）建立和完善以社区为基础的慢性病监测系统 逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统，至少包括人口变动监测，慢性病危险因素监测，高血压、糖尿病患者治疗与控制情况监测，急性事件发病和死亡监测等基本内容，利用监测数据定期开展慢性病社区综合防治效果分析评估。 （八）口腔卫生知识普及和牙病防治 开展社区口腔卫生保健工作，进行社区居民口腔卫生知识宣传与讲座；有条件的社区可进行口腔卫生保健状况调查及儿童窝沟封闭服务。 台州市慢性非传染性疾病综合防控示范乡镇（街道）建设标准（2014年版） 规范开展“三病”基本药物免费配送（未实施0分），无发放登记记录扣20分，未严格按医嘱发放或违规发放造成浪费的扣30分。总计50分 规范开展“三病”基本药物免费配送（未实施0分），无发放登记记录扣15分，未严格按医嘱发放或违规发放造成浪费的扣15分。总计30分 十九、 重点慢性病规范化管理 总分要求≥700，其中核心分≥200 总分要求≥800，其中核心分≥240 判定标准 无 有一所小学1-5年级开展“快乐10分钟”专项行动。15分 十五、 快乐10分钟 无 有健康生活方式指导员10名（10分）；并积