执业医师考试4心血管系统药理学绪论.ppt

19.不具有扩张冠状动脉的药物是E A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．硝酸异山梨酯 E．普萘洛尔 【Al型题】 59 20.不宜用于变异型心绞痛的药物是D A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 E．硝酸异山梨酯 【Al型题】 60 21.变异性心绞痛患者首选的药物是D A．胺碘酮 B．ACEI C．利多卡因 D．硝苯地平 E．普萘洛尔 【Al型题】 61 （22～24题共用备选答案） A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．普萘洛尔 D．考来烯胺 E．洛伐他汀 22．通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是A 23. 可能加重变异性心绞痛病情的药物是C 24. 可能诱发或加重哮喘的药物是C 【Bl型题】 62 A型选择题 硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约8％左右，这说明该药： A．活性低 B．效能低 C．首过代谢显著 D．排泄快 E．生物利用度高 65 63 X型选择题 硝酸甘油的临床用途有： A．高血压 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．外周血管痉挛性疾病 E．抗休克 66 64 X型选择题 硝酸甘油的不良反应有：ABCDE A．升高眼内压 B．加快心率 C．搏动性头痛 D．连续应用耐受性 E．体位性低血压及晕厥 67 65 X型选择题 硝酸甘油抗心绞痛的机制是： A．降低心脏前后负荷 B．降低室壁张力 C．减慢心率 D．舒张心外膜血管与侧支血管 E．增加缺血区的供血 68 66 A型选择题 心绞痛伴有窦性心动过速宜选用： A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．维拉帕米 69 67 X型选择题 硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为： A．协同降低心肌耗氧量 B．两药均可以扩张冠状动脉 C．普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快 D．硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大 E．普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消 70 68 X型选择题 下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是： A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．硝普钠 E．地尔硫卓 71 69 案例分析题 陈女士，66岁，劳累后有短暂的胸骨后闷痛五年，前日因家庭琐事与儿媳争吵，心情郁闷，夜间熟睡后突感胸骨后绞痛，面色苍白，出冷汗，含服速效救心丸后症状缓解。次日入院治疗，确诊为心绞痛。 72 70 A型选择题 1．诱发心绞痛的因素是： A．情绪激动 B．饱餐 C．剧烈运动 D．吸烟 E．经常吃鱼肉 73 70 A型选择题 2．这是哪一类型的心绞痛： A．自发性心绞痛 B．混合性心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．不稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛 74 71 A型选择题 3．陈女士最适宜的抗心绞痛药是： A．硝苯地平 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地高辛 E．吗啡 75 72 讨论题 4．当地乡村医生给她开写了下列处方，请分析是否合理，为什么？ 处方：硝酸甘油片 0.5mgX30 用法：一次0.5mg，舌下含化； 普萘洛尔片 10mgX30 用法： 一次10mg， 一日3次。 76 73 讨论题 此处方是合理的。 两药能协同降低心肌耗氧量； 普萘洛尔是β受体阻断药，能对抗硝酸酯类，如硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积扩大和心室射血时间延长，互相取长补短； 合用时各自用量减少，不良反应减少； 但由于两类药都可降压，联用时应注意适当减量，以防血压骤降。 77 73 25.导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中E A．HDL降低 B．HDL升高 C．CM升高 D．VLDL、IDL降低 E．LDL、VLDL、IDL和apoB均升高 【Al型题】 26.不利于抗动脉粥样硬化的作用是D A．降低血浆LDL B．升高血浆HDL C．降低血浆TC D．升高血浆ApoB E．升高血浆ApoA 【Al型题】 27.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是E A．烟酸 B．考来烯胺 C．洛伐他汀 D．普罗布考 E．氯贝丁酯 【Al型题】 28.能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A A．考来烯胺 B．烟酸 C．氯贝丁酯 D．洛伐他汀 E．普罗布考 【Al型题】 29. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为B A．抑制体内胆固醇氧化酶 B．阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸 C．使肝脏LDL受体表达减弱 D．具有促进细胞分裂作用 E．具有增强细胞免疫作用 【Al型题】 30.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物D A．考来烯胺 B．烟酸 C．普罗布考 D．洛伐他汀 E．氯贝