优化镇痛方案,全面控制疼痛章杰主任课程.pptxVIP

优化镇痛方案 全面控制疼痛;我们今天讨论;癌痛治疗--- 整体观念 全程管理 科学决策 人文服务;癌痛治疗的基本精神：无痛;“人们都需要空间来回归本我”;疼痛评估的主要障碍就是知道，但做不到！;全面诊断评估癌痛;《NCCN成人癌痛指南》—全面筛查和评估;癌症疼痛诊疗规范——常规评估;筛查和常规评估的意义;全面评估：内容;初始或后续疼痛评估疼痛病史要点;疼痛评估 – 病史;疼痛性质说明病理生理学原因;全面评估：意义;量化评估;动态评估;我们今天讨论;药物的滴定与选择 ---工欲善其事 必先利其器;药物的滴定与选择;临床常用的镇痛药物;第一阶梯(轻度癌痛)用药;对乙酰氨基酚的肝毒性;; NSAIDs的心血管副作用;第二阶梯用药;Lancet Oncol. 2012;13:e58-68. ;第三阶梯用药;为什么不推荐长期使用即释吗啡？;;;卫生部办公厅文件：GPM——阿片类镇痛药物的使用方法;药物的滴定与选择;为什么要进行滴定 Why?;如何安全有效地使用阿片类药物——阿片类药物的个体差异很大;何时需要滴定 When?;如何进行滴定 How?;一、选择合适的药物和剂型;二、选择简便有效的给药途径;N