髌骨三维有限元模型建立及有效性分析.docVIP

高浓度臭氧组比低浓度臭氧组的治疗对术后３天、３个月、６个月进行随访，对结果进行两组疗 效评估，高浓度组的治疗的优良率明显高于低浓度组，差异具有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。 ４．４两种臭氧治疗方案术中术后反应情况Ｃ型臂引导下所有病例穿刺均成功，注射臭氧后的患者症 状均有不同程度的缓解。高浓度臭氧组的病人于术中注射臭氧时往往反应较为明显，疼痛较为剧烈， 表现为项背部广泛弥散性疼痛，一般疼痛可于注射臭氧半小时后自行缓解，未出现臭氧损伤颈髓神 经的现象。低浓度臭氧的病人于术中注射臭氧时反应较轻，注射臭氧完毕后局部疼痛症状大部分可 即时消除。考虑以上现象是由于臭氧浓度过高氧化引起局部软组织或神经刺激所致，但未见实质性 的损害，考虑对于较可耐受应激反应的患者可使用高浓度臭氧治疗。 ４．５并发症及预防我院两种浓度的臭氧注射组临床观察均未发现臭氧中毒及过敏等病例，无１例发 生颈髓及神经根损伤病例，未发现颈动静脉损伤病例，未发现气管食道损伤病例。因此，通过严格 掌握穿刺技术规程，严密影像监测，熟练掌握穿刺技巧，是可以避免气管食道损伤，颈动静脉损伤 或颈髓及神经根损伤的发生。 总之，本研究高浓度治疗组比低浓度治疗组术后优良率、有效率均明显提高，且随着术后时间推 移优良率、有效率更高。医用臭氧在颈椎间盘突出症应用中浓度与临床疗效呈正相关系。且高浓度 （９０－－一９５ｕｇ／Ｌ）医用臭氧的治疗没有出现严重的并发症，具有较高的临床应用价值，因此，医用臭 氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效治疗手段。但由于本研究病例数较少、开展时间 及随访时间较短，且对于医用臭氧浓度少于（６０ ｎａｇ 究尚有待进一步观察。 参考文献 【ｌｉｔ文，刘建英，何庆，等．经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究．中国疼痛医 学杂志，２００７，１３，（１）：２６． 【２】周秉文．颈肩痛嗍．第一版版．北京：人民卫生出版社，１９９８：３４． 【３］Ｙｏｎｅ Ｋ，Ｓａｋｏｕ Ｔ，Ｋａｗａｕｃｈｉ Ｙｅｔ ａ１．Ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｕｓｉｏｎ ｆｏｒＬｕｍｂｅｒ ｓｐｉｎａｌ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｓｐｉｎｅ，１ ９９６，２ １：２４２． 【４】牟桂玲，刘延青，王宏斌，等．臭氧髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床观察．中国疼痛医学杂志， ２００６，１２，（５）：３１１． 【５】陈泽，曾德清，万仲贤，等．臭氧介入治疗颈腰椎间盘突出症临床观察．实用医院临床杂志，２００６，７， （３）： ５２． 髌骨三维有限元模型建立及有效性分析 刘爱峰古恩鹏 （天津中医药大学第一附属医院骨伤科，３００１９３） 摘要：【目的】建立髌骨三维有限元模型，并对所建模型做出初步力学分析。【方法】根据螺旋ＣＴ 扫描图像，利用Ａｎｓｙｓ有限元软件由下向上点、线、面、体的建模原则，对髌骨三维有限元模型进行重 建，并在重建基础上模拟髌骨受力机制，分析其应力大小和应力分布情况。【结果】对髌骨有限元分析 结果显示应力集中区分布在髌骨的中下极，说明骨折的好发部位即在髌骨的中下极：张力侧Ｖｏｎ ｒａｉｓｅｓ ｓｔｒｅｓｓ值明显大于压力侧。【结论Ｊ建立了髌骨有限元模型，该模型能逼真地反应髌骨真实几何结构。与 临床基本相符。 关键词：髌骨，有限元，三维重建 ６ｌ 首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员成立大会论文汇编  ＴｈｅＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ３Ｄ Ｆｉｎｉｔｅ－ｅｌｅｍｅｎｔＭｏｄｅｌｏｆＰａｔｅｌｌａ ａｎｄＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓＡｎａｌｙｓｉｓ／／Ｌｉｕ  ａｉｆｅｎｇ， Ｇｕ ｅｎｐｅｎｇ．Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｉａｎｊｉｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｔｍｊｉｎ ３００１９３，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＩＯｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏ ｂｕｉｌｄ ａ ｐａｔｅｌｌａ ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｆｉｎｉｔｅ－ｅｌｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ ａｎｄ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｆｏｒｃｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｆｏｕｎｄｅｄ ｍｏｄｅｌ．【Ｍｅｔｈｏｄｓｌ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌ－ｂｕｉｌｄｉｎｇ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｆｒｏｍ ｐｏｉｎｔ ｔｏ ｌｉｎｅ ｔｏ ａｒｅａ ｔｏ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ Ａｎｓｙｓ ｓｏｆｔｗａｒｅ，ａ ｐａｔｅｌｌａ ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｆｉｎｉｔｅ－ｅｌｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅ