呼吸系统评估(新教材).ppt

（四）听 诊 （3）呼气音延长： 慢支、支气管哮喘、阻塞性肺气肿 （4）断续性呼吸音（齿轮呼吸音）： 肺结核、肺炎 （5）呼吸音粗糙： 炎症早期表现 （2） 间停..： 规律呼吸—停止 呼吸深度相等 呼吸暂停的时间长 呼吸次数明显减少 脑损伤，临终前 （3） 叹息样..： 正常---深大----正常 紧张、抑郁症 1、胸廓扩张度 2、触觉语颤（语音震颤） 3、胸膜摩擦感 4、皮下组织 5、气管 （二）触诊 1、胸廓扩张度 （1）方法： 两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置， 左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突， 两拇指间距约2cm 然后嘱被检者作深呼吸动作。 （2）机制： （3）意义： 受限： 病侧大量胸水、气胸、胸膜炎 2、触觉语颤 （1）方法：将双手掌置于被检者胸部上、中、 下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音, 并双手作一次交换 （2）机制 （3）临床意义： 取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导 是否良好 触觉语颤增强 大叶肺炎、肺梗塞、肺结核空洞 减弱或消失： ①肺组织含气量增多：肺气肿 ②支气管的阻塞：阻塞性肺不张 ③胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连、 胸壁皮下气肿 3、胸膜摩擦感: 皮革相互摩擦