合理使用药物李晓娟_总结.ppt

抗菌药物的临床合理应用 药剂科临床药学室 李晓娟 主要内容 一.抗菌药物使用基本原则 二.抗菌药物的分类及作用特点 三.基本药物单品种分述 一、抗菌药物使用基本原则 1、诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物。 2、尽早查明感染病原菌，根据病原菌的种类及药敏结果选择药物。 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、按患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药 5、尽量应用序贯疗法，即感染得到稳定或控制后，由肠外给药改为生物利用度相对较高的口服给药。 6、了解、掌握抗菌药物使用禁忌证和与其他药物的相互作用，减少不良反应的发生。 二、抗菌药物的分类 一、杀菌剂： 1、繁殖期杀菌剂 β-内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类。 非典型β-内酰胺类：单胺环类、头霉素类、 碳青酶稀类。 2、静止期杀菌剂：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 糖肽类、磷霉素类、利福霉素类。 二、抑菌剂： 大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可霉 素类、磺胺类（慢速） 二、抗菌药物对细菌的作用机制 1、青霉素 【药理作用】对溶血性链球菌、肺炎链球菌葡萄球 菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用 淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、李斯特菌、钩端螺旋 体和梅毒螺旋体对