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肾脏内科医师培训及定期考核题库 第三章水电解质及酸碱代谢紊乱 第11节低钠血症 低钠血症常见的临床表现不包括： 中枢神经系统症状 胃肠道症状 肌肉运动系统受累， 精神障碍 心律失常 答案： E 解析：除E外均为该病临床表现和治疗方案 难易度：易 2.低容量性低钠血症常见的病因包括？ A. 肾脏丢失，如使用利尿剂，盐皮质激素缺乏，失盐性肾病等 B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失，如呕吐腹泻 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失 汗液丢失 肾病综合征 答案：E 解析：肾病综合征为细胞外液容量增加，稀释性低钠血症。 难易程度：易 3.判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键，以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的，总体液减少和进一步的总钠减少？ Ａ．甲状腺功能低减 Ｂ．充血性心力衰竭 Ｃ．盐皮质激素缺乏 Ｄ．糖皮质激素缺乏 答案：C 解析：甲状腺功能减低和糖皮质激素缺乏属于细胞外液量不变型，充血性心力衰竭是属于细胞外液容量增加型。 难易程度：中 4. 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是 A. Tovaptan 15mg口服 B. 3%盐水静脉注射（1.5ml/kg/h）+呋塞米 C. 限制入量 D. 口服盐4g, q6h 答案：B 解析：满性低钠血症48小时，应尽快纠正低钠血症，如有癫痫发作应用3