大容量全肺灌洗术临床应用及进展.pptVIP

LOGO 大容量全肺灌洗术临床应用及进展 南京市胸科医院肺灌洗中心 简 介 临床应用 进 展 1 2 3 大容量全肺灌洗术 (whole-lung lavage ,WLL)  简介--历史 1967年 Ramirez采用全麻下插入双腔导管行低容量肺灌洗治疗PAP 1977年Selecky成功使用全肺大容量灌洗术治疗PAP患者 1986年我院谈光新在国内率先引进全肺大容量灌洗术治疗尘肺， 并于1991年通过纯氧正压通气、负压吸引方法，创立了“双肺 同期”大容量灌洗新技术。 20世纪60年代Tompson首次应用硬质支气管镜行气管支气管灌洗 1 去除肺泡内充填物，细菌代谢产物，改变细胞生存的环境 简介--理论基础 2 恢复肺泡内巨噬细胞功能，增加巨噬细胞吞噬异物的能力 Luisetti, M, et al. Eur Respir J,2009 33(5): 1220-22 , . 3 灌洗液能够渗透至肺间质，对肺间质内异物有一定清除能力（支气管-肺泡-间质灌洗） Vanderhelst E,et al. Respiration, 2010;84(1):70-74. 简介—手术方法 简介—手术方法 WLL基本方法：病人在静脉复合麻醉下，用双腔导管置于病人气管与支气管内（早期多采用Carlens管，自2000年以来，支气管插管以左侧双腔支气