头痛的诊断策略123
2.扩散性大脑皮层抑制:Lashly 1941年提出,偏头痛发作期,脑内产生抑制性电活动,从枕叶开始延大脑皮层外表面向前扩散,一直传到大脑皮层表面大约一半的位置,反应了神经元功能的紊乱。此时抑制性电活动的扩散,持续1-1.5小时,主要表现为头痛的先兆期。但是这种异常的电活动如何引起头痛发作,目前仍不清楚,但头痛发作必然有痛觉感受的参与。 3.三叉神经血管学说:1987年Moskowitz提出。三叉神经是头部主要的感觉神经。脑膜血管上的三叉神经感觉末梢将疼痛冲动传入脑内时,产生无菌性炎症反应,三叉神经末梢释放化学物质或炎性反应介质,引起舒张、渗漏,增强并延长疼痛反应。 头痛诱发因子(情绪、疲劳、饮食、血管扩张药等) -------------------------------------------激动脑干 │ │ 脑干释放化学物质入血循环 三叉神经产生疼痛反应,同时
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