精子形态学分析资料.ppt

精子形态学分析的质量控制 * 精子形态学分析操作的标准化 精子形态学分析过程中的所有操作步骤都可能影响精子形态学分析的结果，如精液样本的洗涤、制片、固定、染色方法、显微镜质量、自动化分析系统的质量等。 * 正常形态精子判断标准的一致性 精子头外形上应该是光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形，顶体区可清晰分辨，占头部的40%~70%，没有大空泡，并且不超过2个小空泡，空泡大小不超过头部的20%，顶体后区不含任何空泡 中段应该细长、规则，大约与头部长度相等，中段主轴应与头部长轴成一条直线，残留胞浆不超过精子头大小的1/3； 主段应该比中段细，均一，长约45um，可以自身卷曲成环状，尾部没有显示鞭毛折断的锐利折角。 * * 结 语 传统的精子形态评估是在普通光学显微镜下进行人工计数分析,其结果受检测人员主观因素影响较大。在显微镜下人的肉眼很难准确区别与精子形态相关的参数,检测人员的用眼疲劳以及不同人员之间的差异等,都会造成结果的误差。 近年来计算机辅助精液分析(CASA)在精子形态学评估中逐渐应用,分析系统将计算机技术和先进的图像处理技术相结合,能对精子形态进行客观评价。相对于人工检测精子形态主观性, CASA准确性更高, 可检测出肉眼无法发现的非正常形态精子。 * 结 语 虽然CASA短时间不能代替手工检测, 但其是精子形态检测标准化发展方向之一, CASA将形态计量学概念引入到精液分析中, 较手工检测强调参数的可测量性, 使检测更客观。目前自动精子形态分析系统( ASMA ) 在计算机图像分析同时进行人工修正, 可提高CASA检测质量。 精液的脱落细胞学检查（生精细胞检查） 1.1 替代睾丸穿刺，区别与判断阻塞性无精子症与特发性无精子症 1.2 对于少弱畸精子，判断其生精阻滞的阶段 1.3 判断睾丸及附属性腺感染 * * * * * * * * * 谢 谢！ 关注男性生殖健康 * * 5 * * * 颈部有明显折断的锐利折角 中段与精子头部长轴形成一定角度 * * * * * 精子尾部长度明显偏小 * * * * 尾部弯曲呈环状 * * * * * * 卷曲＞360。 * * * * * * 有两条尾部的精子 * * * * * 尾部有明显的鞭毛折断的锐利折角 * * * * * 头部外形轮廓不规则 * * * * 精子头底部不是圆滑的 * * * * 头部纵轴两侧明显不对称 * * * * * * 颈部与头部长轴 形成了一定的角度 * * * * 胞浆大小 超过精子头部1/3 * * * 精子中段中位数偏大 * * * * 精子颈部与头部 连接处宽度偏大 * * * 中段偏细或没有中段 * * * * 典型大头头部 长与宽明显大于正常尺寸 * * * * 典型小头头部 长与宽明显小于正常尺寸 * * * * 典型锥形头 椭圆率较大， 前后两端明显不对称 * * * 典型圆形头 椭圆率接近于1 * * * * * 顶体区没有大空泡 并且不超过两个小空泡 空泡大小不超过头部20% 顶体后区不含任何空泡 * * * * 典型梨形头 椭圆率明显偏小 前后两端部对称 * * * 有两个头的精子 * * 顶体明显大于头部70% * * * * 顶体明显小于头部40% * “ ” “ ” * 本课件精子染色均采用Diff-Quik染色 精子形态学分析及生精细胞检查 《WHO5》2010版 南京军区南京总医院 戈一峰 戈一峰，男，1973年3月出生，中共党员，副主任医师、副教授，江苏省青年联合会第十、十一届委员会委员，医疗卫生界别秘书。现就职于南京军区南京总医院生殖医学中心，从事生殖遗传学的实验室和临床诊疗工作，在辅助生育和习惯性流产的免疫治疗等方面具有专长，2004年11月-2005年7月参加联合国驻利比里亚特派团维和军事行动，2010年1月参加中国人民解放军赴海地地震救援行动，历年在国内外核心学术期刊上以第一著者发表论文十多篇，参编学术专著12部。 Epididymis Prostate Seminal vesicles Vas deferens Bulbo- urethral gland Ampulla urethral skeletal muscle corpus cavernosum vasculature ? ? ? ? Pelvic n. Parasympathetic NS (cranio-sacral outflow) Inferior mesenteric g. Sympathetic NS (paravertebral ganglia) ?Auto