静脉输液风险防范资料.ppt

溶血反应概述 第一阶段：出现头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。 第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，尿呈酱油色，同时伴寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。 第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症，酸中毒，严重者可致死亡。 溶血反应的防范 1、认真做好血型鉴定及交叉配血试验。 2、输血前由两人核对签名，确保血液正确无误。 3、血液领回病房后，尽快输注。遇特殊情况暂不能输注时，立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间，忌用非贮血冰箱储存。 溶血反应的防范 4、输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调节速度。 5、加强巡视，保证输血安全。输血后30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化。 溶血反应的处理 1、立即停止输血，报告医师和护士长。 2、给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其它药物治疗。 3、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷或中药热熨双侧肾区。 4、遵医嘱静脉注射碳酸氢纳，碱化尿液。 溶血反应的处理 5、密切观察生命体征和尿量变化，留置导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。 6、出现休克症状，进行抗休克治疗。 溶血反应的处理 7、将血袋剩余血、患者血标本和尿标本送化验室检验。 8、填写输血反应报告单，报护理部、输血科、医院感染管理科等相关部门。 与大量输血有