糖尿病教学查访讲述.ppt

护理评估 护理措施 营养失调，低于机体需要量　与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关 护理措施：1、遵医嘱注射胰岛素，按时服药。 2、经常变换注射部位，以促进胰岛素吸收。 3、遵医嘱饮食，低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素，对非胰岛素依赖型糖尿病病人有一定治疗作用。 4、按照营养师会诊要求提供每餐饮食，告诉病人必须按时吃完盘内食物。 5、注射胰岛素要严格无菌操作，防止发生感染。 6，按时提供三餐。 7，应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖。 8，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰岛素剂量。 护理措施 护理措施 潜在并发症　酮症酸中毒 与脂代谢紊乱有关 ①病情观察 生命体征：神志、瞳孔大小及反应，液体出入量 临床症状：口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快，配合抢救 监测尿糖、血糖，酮体变化，血气分析，血钾水平，遵医嘱补钾，注意浓度、速度 ②一旦发生酮症酸中毒，立即建立液路，补液、小剂量胰岛素静点 护理措施 焦虑：与患病后家庭的经济负担加重及疾病引起的情绪改变有关 知识缺乏：缺乏有关糖尿病疾病相关知识 ①评估病人心理变化：抑郁，焦虑，恐惧，悲哀 ②给予心理护理，介绍病情控制好的进行现身说教，鼓励病人战胜疾病，鼓励家属给予心理支持 ③进行糖尿病相关知识的教育，正确认识糖尿病 护理教育 一、 饮食方面 1.控制总热量： 病人因饮食控制而出现易 饥感觉时可增加蔬菜、豆制品等 副食；超体重者，忌吃油炸、油 煎食物，炒菜宜用植物油，少食 动物内脏等含胆固醇高的食物； 限酒，每天食盐?6g。 护理教育 2.严格限制各种甜食： 包括各种食糖、糖果、甜点 、饼干、水果及各种含糖饮料等；血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。需甜食时，可用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇等。 3.多食含纤维素高的食物： 每天饮食中食用纤维含量40~60g为宜，包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等。 护理教育 二 、 运动锻炼 1.运动锻炼的方式： 有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等。 其中步行活动安全易坚持可作为首选方式。 护理教育 护理教育 护理教育 护理评价 1、多饮、多尿、多食得到控制，血糖正常水平，体重恢复正常 2、无皮肤、呼吸、泌尿、生殖器感染，足部未见破损、感染，血液循环良好 3、无酮症酸中毒，无电解质、酸碱平衡失调 4、了解本病知识，对治疗有信心，全力配合 糖尿病 Company Logo LOGO 糖尿病sugar diabetes 班级： 学生： 科室： 含义：由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 症状：临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 概述 典型表现—“三多一少” 多饮 多食 体重减少 多尿 内容目录 第一部分 护理评估 第二部分 护理诊断 第三部分 护理措施 第四部分 护理教育 第五部分 护理评价 护理评估 患者XXX，男性，66岁。因“口渴多饮、多尿7+年，伴双下肢麻木1+周”以“2型糖尿病”收入院收入我科。患者于七年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，伴体重下降约10+kg，无手足肢端麻木、视物模糊，于外科检查血糖升高，诊断为’2型糖尿病‘，予‘瑞格列奈片1片 po qd’口服控制血糖，上症状明显缓解，空腹血糖波动于7.0-8.8mmol/l。之后上症状常因饮食不节而复发，自服’瑞格列奈‘，血糖控制尚可。患者一周前患者出现无明显诱因感双下肢麻木，口渴、多饮、多尿，无视物模糊、多饮易饥等诊断为’2型糖尿病‘收入我科。 病史 入院症见 口渴多饮、多尿、双下肢肢端麻木，左侧踝关节疼痛，双膝、双肩关节疼痛，无多食易饥、视物模糊，精神、饮食等尚可，大便调。 即往史 患者10+年前‘高血压’病史、“周围性面神经炎‘病史、“脑供血不足”病史，偶感头昏不适，8+年前”类风湿性