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轴突可塑性的机制 细胞骨架 Crag根据轴浆转运理论提出损伤轴突再生时,胞体合成和转运不急需的功能蛋白减少,而有利于轴突重建的物质增加 微管和微丝参与轴浆转运机制和细胞内外的信息传递 生长相关蛋白(GAPs) 集中于轴突生长锥,与跨膜信息传递、突触联系和学习记忆过程有关 * 促进中枢神经系统再生的手段 1.外周神经移植促进中枢神经再生 2.胚胎神经元移植能促进成年脑损伤后功能的恢复(释放递质或因子;提供适宜的外部环境建立精确的突触联系) 3.在某些动物成年脑中还能产生新的神经元 4.外源性神经营养因子 如:神经营养因子,睫状神经营养因子 * 功能重组阶段 脑损伤后,脑可塑性的发生和功能的重组是一个动态变化的过程 脑卒中后功能重组可以分成四个阶段: 第一阶段 即脑卒中后的即刻改变,整个神经网络都处于一种抑制状态,这与远隔功能抑制的理论相一致 第二阶段 主要是未受损半球的增量调节和过度活动 * 功能重组阶段 第三阶段 双侧半球运动相关区域的激活减低,在这一阶段,残存的神经网络建立新的平衡; 第四阶段 即脑卒中后恢复的慢性阶段 动态变化提示 在脑卒中恢复的不同时期,应采用不同的康复措施以促进脑功能的重组和运动功能的恢复 * 运动与功能重组 运动是中枢神经系统最有效的刺激形式 所有运动都可向中枢神经系统提供感觉、运动和反射性传入 运动对大脑的功能重组和代偿起重要作用 运动方

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