营养与恶性肿瘤总结.pptVIP

《恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究》 2002年国际癌症研究会（IARC）报告 2002年国际癌症研究会（IARC）报告 食物中已发现的致癌物 2、黄曲霉毒素 3、多环芳烃族化合物 多环芳烃族化合物 4、杂环胺类5、农药 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 （三）常见的营养相关性癌症 食管癌 – 缺少VA VC VE、微量元素，喝酒吸烟… 胃癌 – PAH、杂环胺类、酗酒、腌制食品 肝癌 -- 黄曲霉毒素、酗酒 结肠、直肠癌 – 高脂肪膳食、膳食纤维不足 乳腺癌 -- 高脂肪、高能量膳食 其它 食物中的抗癌因素 (一)膳食纤维 (二)维生素 （三）矿物质 (四)植物化学物 (一)能量 (二)蛋白质 (三)脂肪 (四)碳水化合物 (五)膳食纤维 (六)维生素和矿物质 1、食品中自然致癌物 2、食品中污染物 食用色素中具致癌性的有二甲氨基偶氮苯（致肝、胆管、皮肤、膀跳癌）、邻氨基偶氯甲苯（致肝、肺、膀肤癌、肉瘤）、碱基菊橙（致肝癌、白血病、网状细胞肉瘤）等。 香料及调味剂中具致癌作用的有黄樟素（致肝、肺、食管癌）、单宁酸（致肝癌、肉瘤）及甘素等。黄曲霉菌污染米、麦、高粱、玉米、花生、大豆，产生黄曲霉毒素（aflatoxins，AF）。其中B1致癌作用最强，在低剂量长时期作用下，几乎可使全部动物致癌。 亚硝胺前体（亚硝酸盐和二级胺）广泛存在于自然界，特别在植物亚硝酸盐很易由硝酸盐形成。过多使用硝酸盐肥料与土壤中缺钼易造成植物中硝酸盐的积累。蔬菜、水果储存过久易存在高浓度亚硝酸。 烟熏、炙烤及高温烹煮食物时由于蛋白质热解，特别在烧焦的鱼、肉中可产生有致突变和致癌性的多环有机化合物（如多环芳烃、杂环胺）。50g熏肠所含致癌物苯并（a）芘量相当于一包香烟烟雾中所含的量，或等于大工业中心居民在4一5昼夜期间所吸入污染空气中的数量。 油被连续和反复加热及添加到未加热的油中会促进致癌物及辅癌物生成。多次或长时间使用过热油脂都有引起恶性肿瘤的危险。 2．营养缺乏时的间接致癌作用 食品粗糙、长期缺铁和营养不足时发生食管癌和胃癌危险性增加。饮食中硒浓度均与发生恶性肿瘤的危险性呈负相关。长期缺碘或碘过多与甲状腺癌发生有关。 3．过多营养的间接致癌作用 食物热能过高、纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发病率增加。动物实验表明，高脂肪膳食又缺乏胆碱、叶酸、维生素B；及蛋氨酸时，可增强各种化学致癌物的致癌性。 （四）被污染的饮用水和含酒精饮料 长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水，可致当地肝癌发病率显著升高。过多饮用含酒精的饮料可以致癌。 ①过度摄入酒精本身可致癌，②一些酒精饮料在加工过程中被致癌物（亚硝胺、多环芳烃、霉菌毒素）污染。如黑啤酒含有多环芳烃。 IARC 对酒精致癌的评价：虽然实验研究未显示酒精本身有致癌性，但将含酒精的饮料作为一个整体，可归入导致人类口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等确认致癌物。 WHO（1997）和美国癌症学会（1996）也确认酒精增加口腔、咽和食管等部位癌的危险性。长期饮酒可形成肝硬化继而导致肝癌的发生。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。另外，饮酒与结肠直肠癌和乳腺癌发病可能相关。 各类营养素、食品摄取与癌症发生率的关系 提高食物中纤维含量可使大肠癌（结肠癌、直肠癌）的发生风险降低40% ； 可减少食物中胆固醇吸收→女性激素合成减少→乳癌的发生率↓ 1.维生素 （1）维生素A：保健作用和增强机体抵抗免疫力。 由于它可抑制化学致癌物引起动物肿瘤的形成，在控制上皮细胞分化、保护粘膜的健全、防止癌细胞发生和发展方面有一定保护、预防和抑制作用，特别是呼吸系统和胃癌。 （2）维生素C：抗突变和抗癌作用已证实 （3）维生素E：清除自由基；直接抑制前列腺癌 细胞 （4）维生素B：VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、叶酸和VitB12等作辅酶作用，严重缺乏含干扰机体功能，促进癌症发展。 世界卫生组织人体营养专家委员会将人体必需的微量元素列出8种：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁。?? 其中，硒、铁、碘、钼，被称为人体防癌的“四大金刚”，而以硒和铁与癌症的关系大。 2.矿物质 硒具有调节免疫、延续衰老、清除自由基、拮抗重金属等作用。 ?? 硒摄入量不足可诱发白血病、结肠癌、乳腺癌、男性皮肤癌等。 ?? 含硒量较高的常食用的食物有： 豆类、谷类、鱼类、贝类、动物肝脏等，在海参、猪肾、牡蛎、海蟹、花蛤、干贝、小麦胚粉、鲜淡菜、海虾、黄鱼、带鱼、大蒜、面粉等中，硒含量尤高。因此，正常饮食的人，一般有