镇静催眠(本)总结.ppt

药理学.第X章.第X节 * 作用于中枢神经系统的药物 Department of Pharmacology XI’AN Medical College * 中枢神经系统药理概论 中枢神经系统（CNS）在机体生理活动中发挥着主导和协调作用。 通过神经、体液性调节维持内环境稳定，并对外环境及时作出反应，在人类，它还主宰着高度的智能及复杂行为，其结构和功能远比外周神经复杂。 ? 表现形式 原有功能降低（抑制）（中枢抑制药） 原有功能提高（兴奋）（中枢兴奋药） 分类: 抑制药: 麻醉药，镇静催眠药 抗癫痫与抗惊厥药，抗精神病药 镇痛药， 解热镇痛抗炎药 治疗中枢神经系统退行性疾病药 兴奋药: 中枢兴奋药 作用受体、递质、特殊部位（边缘系统， 黑质-纹状体等）。 * 镇静催眠药 Department of Pharmacology XI’AN Medical College * 睡 眠 生 理 睡眠约占人生的1/3，如果一个人活到70岁，至少经历25000次以上的睡眠。 据世界卫生组织调查，全球约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰。 国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动，将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日(World Sleep Day) ”。 2003年，中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。 2014年“世界睡眠日”主题：健康睡眠 平安出行 * 20世纪50年代，美国芝加哥大学的克莱特曼(N.Kleitman)和阿瑟琳斯基(E.Aserinsky) 在对婴儿睡眠的研究中发现，在安静相睡眠之后出现活动相睡眠，并伴随快速眼动。后来，克莱特曼和德蒙特在对成人睡眠的研究中，将眼动与脑电活动模式联系起来，明确了两种睡眠的存在，即慢波睡眠和快波睡眠。 N.Kleitman * 脑电图 正在睡眠的被试头上安放着电极，可以记录脑的电活动。 　　　 表现：闭目、各种感觉、反射功能 慢波睡眠 减退但胃液分泌和发汗功能增强， 生长素分泌明显增多 生理　　　　　 功能：促进生长、恢复体力 睡眠 表现：肌肉松驰、血压、心率、呼 　　　 吸↑，多梦，伴有眼球速转 快波睡眠 　 　　　 功能：精力记忆、智力恢复 入睡：慢波睡眠（80分～120分）→快波睡眠（20分～30分）→慢波睡眠，成人一夜交替4～6次。 生 理 睡 眠 概念: 是指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静催眠的药物。 镇静药: 催眠药: 能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物 能促进和维持近似生理睡眠的药物. 第一节 镇静催眠药 1.?苯二氮卓类：地西泮定 分类及代表药物: 2.?巴比妥类：苯巴比妥钠 3.?其它类：水合氯醛 ① 剂量 : 小 →中 →较大→→大 →中毒 药物作 作用 : 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉 呼吸肌麻痹 用特点 ② 长期 、反复使用→耐受性和依赖性 第一节 镇静催眠药 第一节 苯二氮卓类 代表药： 安定(地西泮) * 地西泮(diazepam，安 定) 【体内过程】 P.O吸收快、完全 血浆蛋白结合率95%以上 脂溶性高 弱碱性药 肝药酶 去甲地西泮（仍有活性） 肝肠循环 部分 作用时间↑ 胆汁 少量 排出