- 1、本文档共61页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
GINA2012概述及更新
2012支气管哮喘全球策略解读;GINA 简介
哮喘定义与概述
哮喘的诊断与分级
哮喘治疗
哮喘管理与预防;GINA 简介
哮喘定义与概述
哮喘的诊断与分级
哮喘治疗
哮喘管理与预防;支气管哮喘全球倡议(The Global Initiative for Asthma,GINA)指南始建于1993年。
它的第一个报告:全球哮喘管理和预防策略发表于1995年,并分别于2002年,2006年基于当时发表的研究进行了修订。
2002年建立GINA科学委员会。
自2006年开始,每年12月份对GINA进行一次更新,即结合上一年7月1日到当年6月30日发表的有影响力的研究文献进行更新。;;GINA 简介
哮喘定义与概述
哮喘的诊断与分级
哮喘治疗
哮喘管理与预防;由多种细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。
慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作。
通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。;;; 上皮损伤;哮喘病人;宿主因素;烟草暴露;烟草暴露导致儿童哮喘研究;GINA 简介
哮喘定义与概述
哮喘的诊断与分级
哮喘治疗
哮喘管理与预防;诊断标准;咳嗽变异性哮喘(Cough-variant asthma, CVA);主要通过临床判断及体格检查;
因为导致儿童持续或反复喘鸣的原因很多;
早期喘鸣分类:
间断喘鸣(三岁之前):与早熟和父母吸烟有关。
持续喘鸣(三岁之前):与急性病毒性呼吸系统感染有关,没有明显的特应性证据,没有家族异质性疾病史。一般持续到上学年龄。
晚发作性喘鸣(三岁之后):这些孩子通常有哮喘并持续在整个童年直到成人。他们具有典型的变应性背景,通常伴有湿疹。;儿童早期支气管哮喘诊断的挑战;成人哮喘鉴别;哮喘控制水平分级;哮喘控制水平分级;GINA 简介
哮喘定义与概述
哮喘的诊断与分级
哮喘治疗
哮喘管理与预防;药物分类;吸入装置;噻托溴铵在支气管哮喘中的应用
福莫特罗在哮喘中的应用
抗-IgE在哮喘中的应用
吸入糖皮质激素在哮喘中的应用
;噻托溴铵在支气管哮喘中的研究;;
;近年来大量研究论证噻托溴铵在支气管哮喘中的作用。
副交感神经在哮喘中的作用是噻托溴铵用于哮喘的理论基础。
同时有研究显示,人体免疫细胞中T淋巴细胞,B淋巴细胞,肥大细胞,和嗜酸粒细胞表达功能性毒蕈碱受体[1],暗示胆碱能信号能通过旁分泌和/或自分泌调机制调节炎症过程[2]。
1.Profita M, Giorgi RD, et al. Allergy 2005;60:1361-9.
2.Wessler I, Kilbinger H,et al. Life Sci 2003;72:2055-61.
;福莫特罗在支气管哮喘中的研究;既往研究显示常规使用起效快,持续时间长的β2受体激动剂可能导致治疗的无反应性。
Newnham DM, McDevitt DG, et al. Am J Med 1994; 97(1):29-37.
一个关于沙美特罗有效性及安全性的小样本量研究显示,单独沙美特罗的应用可能增加哮喘相关的死亡率,因此长效β2受体激动剂不应用于吸入或口服糖皮质激素的替代,而是与糖皮质激素按一定比例的结合应用。
Nelson HS, Weiss ST, et al. Chest 2006; 129(1):15-26.
;2012指南增添了对于成人及儿童应用福莫特罗安全性临床研究文献。
结果显示福莫特罗组较安慰剂组有较高的住院率(OR 8.4; 95% CI: 1.1-65.3),而联合应用ICS可减少哮喘加重。
研究得出的结论是LABA建议仅仅作为ICS的附加治疗,而不是单独应用。
Kemp J, Armstrong L, et al. Ann Allergy Asthma lmmunol. 2011 Jul; 107(1):71-8.
;抗—IgE治疗在支气管哮喘中的研究;奥马佐单抗是针对循环中游离IgE的单克隆抗体,阻止其与高亲和力IgE受体结合,因此阻断变应性级联反应,目前多用于治疗难治性变应性哮喘。
您可能关注的文档
最近下载
- 气体充装站隐患排查清单(24页).pdf
- 《心理卫生评定量表手册(增订版)》.doc
- 2025年郑州铁路职业技术学院高职单招职业技能测试近5年常考版参考题库含答案解析.docx
- 明代山东地区枣强裔移民考.pdf VIP
- Magpie Murders《喜鹊谋杀案(2022)》第一季第三集完整中英文对照剧本.docx VIP
- 公务员的职业发展与个人规划.docx VIP
- 2025成人肥胖食养指南(完整版) .pdf VIP
- DLT-612-2017-电力行业锅炉压力容器安全监督规程.pdf
- 2023年高考真题完全解读:2023年高考政治真题解读(新课标卷:安徽、云南、山西、吉林、黑龙江).docx VIP
- 药物化学重点总结【参考】.doc
文档评论(0)