苏州市姑苏区个体诊所消毒状况监测与对策研究.pdfVIP

苏州市姑苏区个体诊所消毒状况监测及对策研究 中文摘要 中文摘要 目的： 监测苏州市姑苏区个体诊所在执业活动中消毒隔离制度执行情况，并提出对 策，为加强个体诊所消毒管理和保障服务人群就医安全提供依据。 方法： 按照《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》的相关规定，对 辖区个体诊所消毒隔离工作进行调查。分别于 2013 年和 2014 年对苏州市姑苏区 87 家、81 家个体诊所采样，包括口腔诊所、内科诊所、开展针灸等有创治疗的中 医诊所、未开展有创治疗的中医诊所及其他诊所；采样和检测项目主要为医务人 员手卫生菌落总数、诊疗台面菌落总数、灭菌医疗器械沙门氏菌、金黄色葡萄球 菌和菌落总数以及紫外线灯辐射照度；2013 年和 2014 年采样总数分别为 485 份和 523 份。采样和检测方法均依据 2012 版《医院消毒卫生标准》。 结果： 一、2013 年检测结果 1. 不同检测项目的结果：医务人员手卫生检测 117 份，合格 99 份，合格率 84.62%；诊疗台面共检测 168 份，合格 155 份，合格率 92.26% ；灭菌医疗器械共 检测 87 份，合格 86 份，合格率 98.85% ；紫外线灯共检测 113 份，合格 94 份，合 格率 83.19%。 2. 不同诊所类型的检测结果：37 家口腔诊所各类样品共 257 份，合格 230 份， 平均合格率 89.49%；29 家内科诊所各类样品共 135 份，合格 121 份，平均合格率 89.63%；12 家开展针灸等有创治疗的中医诊所，检测各类样品共 60 份，合格 57 份，平均合格率 95.00% ；9 家未开展有创治疗中医诊所，检测各类样品共 33 份， 合格 26 份，平均合格率 78.79% 。 二、2014 年检测结果 1. 不同检测项目的结果：医务人员手卫生检测 119 份，合格 98 份，合格率 82.35%；诊疗台面检测 127 份，合格 126 份，合格率 99.21%；灭菌器械检测 99 份，合格 98 份，合格率 98.99 ；紫外线灯检测 124 份，合格 112 份，合格率 90.32% 。 I 中文摘要 苏州市姑苏区个体诊所消毒状况监测及对策研究 2. 不同诊所类型的检测结果：38 家口腔诊所各类样品共 284 份，合格 267 份， 平均合格率 94.01% ；23 家内科诊所各类样品共 111 份，合格 99 份，平均合格率 89.19；13 家开展针灸等有创治疗的中医诊所各类样品共 110 份，合格 106 份，平 均合格率 96.36% ；7 家未开展有创治疗的中医诊所及其他诊所各类样品共 18 份， 合格 15 份，平均合格率 83.33%。 三、2013 年和 2014 年检测结果比较 2013 年和 2014 年总体合格率分别为 89.48%和 93.12%，其中个体诊所医务人 员手卫生合格率分别为84.62%和 82.35%，两年间检测结果无明显差异（P 0.05 ）； 2014 年较 2013 年个体诊所的诊疗台面菌落总数合格率提高（99.21% vs 92.26% ）， 两年间的差异有统计学意义（P 0.01 ），内科诊所和未开展有创治疗的中医诊所及 其他诊所改善较为明显；2013 年和 2014 年紫外线灯辐射照度合格率分别为 83.19% 和 90.32%，差异明显（P 0.05 ），其中口腔诊所合格率显著提高；两年中灭菌医 疗器械平均合格率分别为 98.85%和 98.99%，无明显差异。 结论：苏州市姑苏区个体诊所整体消毒工作情况尚可，但医务人员手卫生和 紫外线灯监测合格率偏低，需加强医务人员手卫生的培训工作，规范紫外线消毒 灯的日常使用方法；口腔诊所、内科诊所等开展有创医疗的单位平均合格率尚可， 开展无创治疗的诊所因不重视消毒隔离工作，平均合格率反而偏低。两年间个体 诊所医务人员手卫生检测结果无明显改善；诊疗台面菌落总数检测情况总体有改 善，其中以内科诊所改善较为明显；紫外线灯辐射照度检测情况有改善，其中以 口腔诊所改善明显；通过连续两年对个体诊所进行消毒效果监测，有效提升了个