常见急性出血的护理.pptVIP

常见急性出血的护理 概述 因脏络受伤，血溢脉外所致。以血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗出肌肤为主要临床表现。临床常见咳(咯)血、吐血、便血、尿血等。消化道、呼吸道、血液病等出血均属本病护理范畴。 一、护理要点 一般护理： 1、按急症护理常规进行。 2、根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察 室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位。 3、建立有效的静脉通路，为输血、输液做好准备。 4、定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。 5、保持口腔清洁，每日用盐水或遵医嘱给予中药液漱口。必要时做好口腔护理。 病情观察及护理记录： 1、观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。 2、注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出、尿量等情况。 3、观察生命体征的变化，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，报告医师，配合抢救并记录 给药护理： 按医嘱给药；中药汤剂温服，服药后观察效果及反应；凡中西药同用者，间隔服用，以利观察。上消化道出血药物应研粉。 饮食护理： 饮食护理： 1、饮食宜清淡、富营养、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、呕血者暂时禁食。 3、实热证者，可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果。如：如：芹菜、菠菜、冬瓜、空心菜、黄花菜等，水果可选用雪梨、柑橘、枇把、杏子。 4、虚证者，饮食应温热，但出血期仍不宜过热，食物取平性为好，食物的性是指“四