孕期营养与膳食综述.pptx

2013.10.30;营养干预目的;合理营养的目标;宝宝出生体重;孕期膳食指南： 孕前期（孕前3-6个月） 孕早期（孕1-13周） 孕中、晚期 （14-27周，28周到分娩）;孕期体重增长; 对准妈妈的影响 孕期并发症、剖宫产 难产、软组织损伤 产后出血 影响产后体型恢复;体重增长过慢的危害;美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议;总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重;需要特别关注的营养素：叶酸、铁、碘 叶酸：在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长机体发育不可缺少的营养素。 缺乏可引起死胎、流产和神经管畸形。 为何在孕前补充叶酸：由于胚胎的神经管分化多发生在受精后2-4周，即 妊娠4-6周，此时大多数妇女尚不知自己已经怀孕，常常忽视叶酸的补充。 至少在孕前3个月开始服用叶酸：摄入量为400ug/d。 ;含叶酸高的食物（动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物）单位：ug/100g食物 鸡鸭鹅肝 738 苏打饼干 132 牛羊猪肝 218-248 生蛋黄 153 豆粉 345 香菜 152 精白米粉 231 榛子 113 通心粉 231 竹笋 119 葵花子 226 长叶生菜 136 花生 243 螺旋藻 100 菠菜 193 精粉面包 104 白面粉 175 芝麻 93 黄豆芽 171 苦苣 142 豆类 100-179 野生大米 95 （除豌豆、大豆） ;碘：合成甲状腺素的重要原料，缺乏影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。 低于25ug/d，新生儿会发生地方性克汀病，表现为智力低下、聋哑、性发育落后、运动技能障碍、语言能力低下、生长发育障碍。不可逆转。 全世界8亿人口缺碘，中国占4亿，分布在偏僻的山村、山区及远离沿海的内陆。 碘主要来源是海产食品：海带、紫菜、海产鱼、虾贝类。另外强加化食盐加碘的推广。 围孕期摄入量为200ug/d，建议除摄入碘盐外至少每周摄入一次富含碘的海产食品。 ;铁：成人体内约有3-4g铁。其中60-75%构成血红蛋白，3%构成肌红蛋白，参与肌肉活动，1%参与构成体内各种血色素酶，参与代谢、维持智力、提高免疫力。 孕妇缺铁除影响血红蛋白的合成外，也影响到能量代谢、脑内多巴胺D2受体合成，对新生儿智力发育产生不可逆性影响，此外还可导致早产、孕期母体体重增长不足及新生儿低出生体重。 围孕期铁的适宜摄入铁强化食物或口服小剂量（10-20mg/d）铁剂。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，蛋黄、豆类、某些蔬菜，也提供部分无机铁，不过利用率不高。 ;含铁高的食物 单位：mg/100g食物 鹅肝 30.85 螺旋藻 28.7 通心粉 3.5-3.9 杏干 4.7 鱼子酱 10.625 海带 2.85 精白米粉4.36 葡萄干1.54-2.59 鸡肝 8.56 番茄酱 3.51 大麦 2.93 枣 1.16 鹌鹑肉 3.95 香菜 6.17 精粉面包 2.6 桑葚 1.85 凤尾鱼 4.65 蘑菇 1.23 苏打饼干 5.7 桃干 4.06 牡蛎 6.7 大蒜 1.67