4、胆囊、胆道、胰疾病 Microsoft Word 文档.docVIP

胆囊、胆道疾病 胆囊、胆道疾病常用的特殊检查方法—— （1）B超检查；安全、快速、简便、经济、无创伤。首选。 （2）放射学检查：①腹部平片； ②口服法胆囊造影（脂餐后胆囊影至少缩小至原来1/2以上） ③静脉法胆囊造影 ④经皮肝穿刺胆管造影（PTC）对黄疸诊断与鉴别最有意义。 ⑤内镜逆行胰胆管造影 ⑥CT、MRI （3）核素扫描 （4）胆道镜检查 （5）十二指肠引流 一、胆石病 【考点必读】 （一）胆囊结石—— 1、胆囊结石构成主要是—— 胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石、黑色胆色素结石 2、胆囊结石的临床表现—— （1）20%～40%无症状，“静止性胆囊结石” （2）典型症状：胆绞痛。发作于进油腻饮食、饱餐、睡眠时体位变换时。上腹部或右上腹部阵发性绞痛。可向肩胛部和背部放散，伴有恶心、呕吐。 （3）一般症状 1）上腹部隐痛，仅在进食过多、进肥腻食物、紧张、劳累时出现。 2）饱胀不适，嗳气、呃逆 （4）并发症 黄疸、胆总管结石、胰腺