围生期药理学课题.pptVIP

新生儿对药物反应的特点 脏器功能发育不全，酶系统发育 尚未成熟，药物代谢及排泄慢 随出生体重、胎龄及生后日龄的改 变，药物代谢和排泄速度变化很大 病儿之间个体差异大 病理状态下，各功能均减弱 药物对新生儿的影响 1. 引起新生儿溶血、黄疸或核黄疸 磺胺类、TMP、硝基呋喃类、水杨酸类、维生素K3、伯氨喹啉等具有氧化作用的药物均可使先天性缺乏G-6-PD的新生儿发生溶血而致血中胆红素升高，加重黄疸。 磺胺类、TMP、水杨酸类、维生素K3、吲哚美辛、头孢类等可与胆红素竞争血浆蛋白结合点，导致游离胆红素升高，通过血脑屏障进入脑组织，引起新生儿胆红素脑病（核黄疸）。 2．引起新生儿高铁血红蛋白血症 新生儿的高铁血红蛋白还原酶活性较低，具有氧化作用的药物如磺胺类、对氨水杨酸、非那西汀等可阻碍高铁血红蛋白的还原。 3．可产生不良影响的抗生素 （1）氨基苷类 （2）四环素类 （3）氯霉素类 （4）喹诺酮类 （5）青霉素类：青霉素脑病 4．心血管系统用药： 孕妇或新生儿应用利血平可使约10% 的新生儿出现嗜睡、厌食等中枢抑制 症状； 应用普萘洛尔可致新生儿心动过缓。 5．解热镇痛药： 阿司匹林可致新生儿出血倾向；孕妇应用阿司匹林或吲哚美辛可造成胎儿动脉导管早闭而出现肺动脉高压。 6．外用药： 新生儿皮肤较薄，外用药易吸收产生全