如何进行实习带教要点.ppt

一、湖北文理学院医学院临床医学专业实习的有关要求 1.湖北文理学院2010级临床医学专业学生于6月3日正式开始实习 2.实习学生进入科室第一天，由科室教学秘书向学生介绍科室的基本情况、有关的规章制度、注意事项。分配带教老师，说明具体安排和要求。实习学生到科室报到，需要在教学秘书处签字登记 3.教学秘书负责制订本科室实习教学具体安排，组织和指导学生的实习 一、湖北文理学院医学院临床医学专业实习的有关要求 4.教学秘书负责组织好教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等活动，带教老师要听从教学秘书的协调和安排 5.带教老师负责检查和修改实习生写的病历及各种记录，带教老师要关心学生的思想进步，加强医德医风的培养，严格组织纪律，记录好考勤，与教学秘书、教学办一起做好学生管理 6.要求学生必须参加科室小讲课，每次教学活动要求学生签到 一、湖北文理学院医学院临床医学专业实习的有关要求 7.学生实习期间请假1天以内者，由带教老师批准；2-7天者，由所在科室科主任及实习医院教学办批准；一周以上者，除所在科室、教学办同意外，需在医学院备案 8.每个专科出科时，由带教老师及科主任考核，包括医德医风、病历及医疗文件书写和临床实践能力 9.实习考试包括：出科考核+阶段考试+毕业考试 一、湖北文理学院医学院临床医学专业实习的有关要求 10.教学查房是教学工作的重要组成部分，要形成明确的制度 11.由各科教学秘书教根据实习医师毕业实习大纲的要求，安排教师进行教学查房，各科主任、副主任及各位医师要配合教学秘书，支持教学工作 12.教学查房应由主治医师以上职称(含主治医师)人员担任，每月至少一次 13.督促认真填写《教学查房记录本》 二、目前我院带教的现状 三、目前我院带教的对象 四、目前我院带教的困难 五、转型势在必行 六、教学查房的意义 七、教学查房的目的 内 容 一、临床实习的特点 二、教学查房的特点 三、成功完成查房的关键 四、教学查房的流程 五、教学查房范例 一、临床实习的特点 二、教学查房的特点 教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容 三、成功完成查房的关键 三、成功完成查房的关键 三、成功完成查房的关键 （五）在教师的组织下，以学生为主，进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力；教师正确指导及纠正学生的不足 （六）做好查房后小结工作 四、教学查房的流程 四、教学查房的流程 四、教学查房的流程 四、教学查房的流程 2、进入病房查看病人（汇报病史、查体） （1）按要求站位（根据病床位置可调整） （2）实习医生检查病人时要转到病人的右侧 四、教学查房的流程 四、教学查房的流程 四、教学查房的流程 4、教师总结（可事先做好多媒体课件） （1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰） （2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路 （3）结合病例，适当介绍学科新进展 四、教学查房的流程 五、教学查房范例 五、教学查房范例 五、教学查房范例 患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见明显消瘦，尿便正常 既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史；无手术外伤史；无输血史 吸烟20余年，20支/天，少量饮酒 五、教学查房范例 1、需要了解的病史 （1）年龄：58岁 （2）疼痛部位：心前区 （3）疼痛是否放射：左上肢尺侧 （4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰 五、教学查房范例 （5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛 （6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3年，未认真进行调脂治疗 （7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健 五、教学查房范例 病史书写不妥之处 （1）主诉：劳累时胸痛半年，加重2天 （2）自觉无明显诱因行走过快时出现胸痛不适 （3）病史书写不完全 五、教学查房范例 五、教学查房范例 1、查体有无补充 （1）颈部血管应该检查 （2）胸壁、肋骨及肋软骨有无触痛 （3）腹部是否有压痛 2、查体手法有无需要纠正的 实习医生→住院医生→主治医生 五、教学查房范例 五、教学查房范例 （3） P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。 自动体位，口唇无发绀，双肺未闻及干湿罗 音，心界不大，心率72次/分，律齐，A2＞ P2,未闻及杂音及心包摩擦音。腹部平软， 肝脾未触及，双下肢无水肿。 2、该患者就诊，在门急诊最应做什么辅助检查？ 五、教学查房范例 五、教学查房范例 3、该患者的诊断 （1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛