中医护理常规 技术作规程中医内科护理常规.docVIP

窗体顶端 中医内科护理常规——中医内科护理常规——眩晕??? 因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足等可参照本病护理。??? 1 护理评估??? 1.1 眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。??? 1.2 生活自理能力。??? 1.3 心理社会状况。??? 1.4 辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。??? 2 护理要点??? 2l一般护理??? 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。??? 2.1.2 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。??? 2.1.3 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。??? 2.2 病情观察，做好护理记录??? 2.2.1 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。??? 2.2.2 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。??? 2.3 给药护理??? 2.3.1 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。??? 2.3.2 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。??? 2.4 饮食护理??? 2.4.1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。??? 2.4.2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。??? 2.4.3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。??? 2.4.4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。??? 2.5 情志护理??? 2.5.1 关心体贴患者，使其心情舒畅。??? 2.5.2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。??? 2.5.3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。??? 2.6 临证（症）施护??? 2.6.1 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。??? 2.6.2 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。??? 3 健康指导??? 3.1 保持心情舒畅、乐观。??? 3.2 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。??? 3.3 加强体育锻炼，增强体质。??? 3.4 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。??? 3.5 不宜从事高空作业。??? 3.6 有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。 窗体底端 窗体顶端 中医内科护理常规——咳嗽??? 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。??? 1 护理评估??? 1.1 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。??? .2 咯痰的性状、颜色和气味。??? .3 心理社会状况。??? .4 辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。??? 2 护理要点??? 1 一般护理??? 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。??? 2.1.2 咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。??? 2.2 病情观察，做好护理记录??? 2.2.1 注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。??? 2.2.2 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。??? 2.2.3 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。??? 2.2.4 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。??? 2.3 给药护理??? 3.1 中药汤剂一般宜温服。??? 2.3.2 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。??? 2.4 饮食护理??? 2.4.1 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。??? 2.4.2 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。??? 2.4.3 肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。??? 2.5 情志护理??? 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。??? 2.6 临证（症）施护??? 2.6.1 风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。??? 2.6.2 风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。??? 3 健康指导??? 3.1 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功