德庆妇幼优质护理服务自评报告2014要点.docVIP

德庆县妇幼保健院 优质护理服务自评报告 2014年，德庆县妇幼保健院护理部在院领导的关心支持与各临床、职能科室的协助配合下，围绕医院“服务、质量、规范”的发展主题，贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》的部署和要求，以及医院全年工作计划及总体要求，现将优质护理服务自评工作总结报告如下： 我院基本情况 德庆县妇幼保健院是一所国有非营利性医院，是全县妇女儿童保健、医疗、预防、科研及计划生育技术、生殖健康服务指导中心。目前正在努力创建二级甲等妇幼保健院。实际开放床位100张；监护床位数（NICU18张）；医院在编人员总数137人，其中卫技人员数115人，注册护士数81人，在编护士数56人，编外护士35人，在编医师38，编外医生15人。医院法定代表人：梁耀强，联系电话：0758-7773118；护理部主任：梁权芳，联系电话：0758-7736399。 医院领导重视和支持护理工作，将优质护理服务工作作为“一把手”工程。 我院积极响应卫生部、卫生厅推行的“创建优质护理服务示范工程”活动,并结合医院开展的“星级护理服务”活动一并进行。从2010年8月份起，妇产科作为试点科室，率先实行“创建优质护理服务”。逐渐至目前的全院各临床及辅助科室。并按计划方案实施细则，每月有持续改进。 实施科学护理管理。 （一）按需设岗，保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件。明确各岗位所需护士的任职条件。建立专科护士、初级及高级责任护士等层级岗位，根据各专业性岗位、层级岗位和绩效岗位要求，建立与其职级、职位相对应的岗位职责和权限。重视重点部门护士的培养与培训，NICU、产房、手术室等于特殊风险岗位的护士（助产士）实行二级准入管理及护士长、组长带班制。为保障临床护理工作有序、高效地运转，护理部采取各种途径解决临床护理人员缺编的难题。通过招聘引进新毕业护士、统筹调配机动护士，最大限度利用护理人力资源，保障医院的护理工作质量。 （二）根据《广东省医院护士岗位管理实施方案（试行）》的指导意见，护士绩效和评聘向临床工作量大、风险性高，技术含量高的护理人员倾斜，与临床各科护长反复讨论，在院长与主管护理副院长的指导下，初步拟定了我院新的护士职称评聘标准。并根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，实行绩效考核，体现“多劳多得、优质优酬”，加大了临床护士的积极性。 （三）加强护理管理，注重护士培训，加强护理团队文化建设，增强了团队的凝聚力。 1、借我院今年与佛山市妇幼保健院建立智力扶持单位的优势。为了切实提高我院护理的管理能力和技术水平，于6月份至7月份派出护理部、临床科室护士长共6人先后到佛山市妇幼保健院轮训学习。主要是选择本专业对口科室，与护士长进行科室护理管理专业交流，体会护理运作实践，创优质服务的新举措、新理念、新技术等。进修回院后，在七月份后每月进行一个护理管理主题整改：护理人力资源管理、层级培训、护理质量、护理五常法管理、护理绩效管理，并依计划进行。使护理管理队伍的整体素质及管理理念得到很大的进步。 2、今年先后派出13名护士、助产士到佛山市妇幼保健院进修产房、手术室、内儿科、康复科、供应室，参加省、市举办的各类培训56人次。进修回院的人员在上、下半年各进行一次进修学习汇报会。达到知识技术资源共享，学以致用，使护理团队达到统一高度的效果。 3、积极完成各项培训。2014年护理部组织各类培训。7月份协同医务科举办了全县《爱婴医院管理》培训班；8月份组织了全县《医院感染防控实践进展》学习班；10月份与佛山妇幼联合举办全县《产儿科急救技术及护理风险防范培训班》；均反映良好。全院护理人员参加专题讲座14次，参加护理技能操作演练13次，临床科室每月组织护理查房1次以上，业务学习专题讲座2课时以上。并规范使用护士培训手册，边学边记。 4、充分培养护理人员组织团队性。“5.12”护士节举办了“深化优质护理，展示护士风采”为主题的护士礼仪服务比赛活动，推广了优质护理服务工作，规范护士的职业行为，展示护士风采，提升护士的职业形象和地位。 5、规范了护士岗前培训。今年对新上岗的3名护士及去年新进、新调入护士3名进行了规范性、目的性的培训及有计划性的轮转科室。授课由护理部及各科护士长，出科由护士长及质检员进行操作考核。岗前培训结束由护理部进行理论考试及技能操作考核，确保培训合格，才进入临床使用。 四、改善临床护理服务 贯彻落实“把时间还给护士，把护士还给病人”的服务理念，全院各护理单元积极努力，人人参与，大力开展创优质护理服务，深化病区优质护理服务内涵，提高护理质量与服务水平，涌现了较多的护理服务亮点： 1、产房开展导乐分娩。从进入产房到产后两小时实施“一对一导乐分娩”，给予患者基础护理照顾及精神上的鼓励及安慰