社区护理--健康管理案例分析 个人健康管理计划.docVIP

个人健康干预计划 主要的健康问题 高血脂 肥胖 BMI大于27 不良的饮食饮水习惯 糖尿病高危人群（遗传因素、肥胖） 健康干预目标 健康目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性体重减至原来的95%，血脂能够得到控制，总胆固醇≤5.72mmol/L。 行为目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够规律的进行锻炼，一周三次及以上，每次40min以上；能够进行正确的饮食，荤素搭配，饮食均衡，少吃或不吃剩餐盘。 教育目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够了解高血脂和超重对身体健康的危害。 健康干预指导 生活方式管理 可指导该男性养成饭后散步的习惯，鼓励坚持，并作出详细指导。 体力活动太少，超重，BMI大于27。减少由膳食摄入的能量，加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本条件。计划每月减重1kg，逐渐达到理想体重（身高--105）73kg。 参加体育锻炼时间较少，运动量较少，开车上班。可以指导该男性如果公司离家不远可以每天骑自行车上下班。每周尽量留出固定的时间定时定量的进行体育锻炼，频率以每周3-5次为宜 饮食指导 （1）可以减少外出就餐的时间，尽量在家吃饭。 （2）喜食晕菜。发放控油控盐壶，每人每天油控制在25克内，盐控制在每人每天6克内。减少晕菜如红烧肉的摄入，加大蔬菜、水果摄入量。 （3）在家吃饭时经常承担最后“打扫战场”的任务，油摄入量较多，可以通过健康教育改变这种饮食方式。 （4）饮食首选鱼虾类等蛋白含量高，脂肪含量低的肉类，次选鸡鸭肉、最后选猪、牛羊肉。（5）可每餐前先喝汤，能增加饱腹感，减少摄入量。 3、养成记膳食日记的习惯，教会患者进行自我监测。 四、随访评估计划 1、定期随访，对该男性坚持健康管理方案予以肯定并鼓励。第一个月内，每两周进行一次随访，后面两个月每个月进行一次随访。 2、介绍该男性认识同类型管理对象，组成自我管理小组，交流健康管理心得，分享健康管理成果。 3、在该男性取得阶段性成果后，可以邀请他加入健康管理中来，在一些健康教育讲座中介绍健康管理经验。 4、鼓励家属参与，提高家人健康意识，增进健康行为。 5、每个月定时监测该男性的体重及血脂变化情况。 五、预算 由于干预措施中大部分为生活方式及饮食指导及改变，主要花销在与血脂的定期监测，预算在1000元以内。