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 喉癌护理查房 一般情况 姓名：罗幼贤 床号：17床 性别： 男 年龄：79 岁 职业：务农 文化程度：小学 入院时间：2012年6月29日 主治医生：乐飞 简要病史 患者于1月前无明显诱因出现声嘶，无吞咽困难，无发热畏寒。于2012年6月24日于井冈山医专附属医院行电子喉镜示：右侧声门下可见肿物。活检病理示：右侧声带病变。考虑为内翻性乳头状瘤。于6月24日来我院就诊,门诊乐飞主治医师拟”喉癌”收入我科,入院来精神,睡眠,食欲一般,大小便正常,体重减轻不明显. 病人已婚,育有4子1女,均健康,家庭关系融洽,属新农合医疗,目前情绪平稳,有部分自理能力. 身体评估 实验室及其他检查 血常规: 白细胞2.55×109/L. 红细胞3.52×1012/L. 血红蛋白105g/L. 喉镜示: 右侧声门下可见肿物. 活检病理示: 右侧声带病变考虑为内翻性乳头瘤. 心电图: 窦性心律.一度房室传导阻滞. 肺功能检查: 最大通气量障碍. 颈部、胸部平扫: 右侧声带结节,符合喉癌改变, 右侧椎旁血管扩张,动静脉畸形可能性大,建议MRI.两肺陈旧性结核 2012.7.9,患者在全麻下行右声带切除术.术中带回气管造瘘管一根. 现为术后第11天,气管造瘘口通畅,生命体征平稳,目前给予:Ⅱ级护理、