2014粪便检查课程.ppt

粪便的组成 未消化的残渣：如4天前摄入的食物纤维素 胆汁（色素类和盐类）-颜色通常是由于细菌活动引起的胆色素的变化 肠道分泌物，包括粘液 来自血液的白细胞 脱落的上皮细胞 至少1/3的固体成分由细菌组成 无机物（占10-20%）：主要是钙和磷酸盐 不能消化的或不能被吸收的食物 一般检查留取少量粪便即可（至少5克大小） 如果检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从脓血和粘液部分取材，寒冷季节时标本送检及检查时应需保温 OB：检查前三天素食，禁叶绿素丰富的食物 细菌培养：标本应盛在无菌器皿内或试管内（注意无菌操作） 查分枝杆菌：收集24小时的粪便 生理学指标 肉眼可见的（宏观形态）： 颜色-棕色、稠度-可塑的、量-（0-300g/天）、（粘液、脓液、血液、寄生虫）阴性、外形-成形的、气味-（有赖于粪便的PH、细菌的发酵作用） 显微镜下观察（围观形态）： （酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、淀粉、寄生虫的卵和节段）阴性、脂肪-（脂肪酸结晶、中性脂肪） 形 状（Shape） 过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘 量（Volume） 量增加的临床意义： 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、蛋白质