2014年偏瘫步态及训练课程.pptVIP

膝关节异常3 表现：摆动相膝关节不能屈曲或屈曲不足 原因：伸膝肌痉挛或挛缩，下肢不能由支撑相的伸肌模式转换为屈肌模式 可导致：髋上提和/或划圈步态 训练方法 伸膝肌牵伸训练 跪位下步行训练 股四头肌肉毒毒素注射治疗 髋关节/骨盆/躯干异常1 表现：躯干向支撑相腿倾斜 原因：髋外展肌明显无力 机制：躯干向支撑相腿倾斜代偿了外展肌的无力 髋外展肌无力的训练 髋外展肌力训练 重心转移训练: 双下肢一前一后，患腿在前，健腿在后，反复进行重心向患腿转移，注意保持躯干直立 髋关节/骨盆/躯干异常2：摆动相下肢内收 原因: 髋内收肌痉挛或挛缩; 髋屈肌无力的代偿 导致：摆动相下肢内收，步基变窄，剪刀步态，平衡障碍 髋关节/骨盆/躯干异常2：摆动相下肢内收 训练方法： 髋内收肌牵拉 屈髋肌肌力训练 绷带治疗 闭孔神经阻滞 髋关节/骨盆/躯干异常3 表现：下肢在摆动相划圈，髋部上抬， 原因：由于髋屈曲、膝屈曲和/或踝背伸受限，使摆动相下肢缩短困难，足离地困难 机制：摆动相下肢划圈及髋部上抬后可使足离地 训练方法 髋屈曲训练：上台阶 膝屈曲训练：跪位下步行 矫正足下垂 弹力绷带矫正下肢外旋 上下台阶训练 上下台阶训练是矫正步态的重要训练方法：既可为支撑相做准备，又可为摆动相做准备 步行训练的体会 只有在步行时才能训练步行！ 不一定等到达到站立位平衡后才开始步