2014直肠癌NCCN指南第三版课程.pptVIP

与西妥昔单抗联合 CELIM：KRAS野生型患者爱必妥加入FOLFOX或FOLFIRI，转化率从32%提高至60% 研究2：FOLFOX或FOLFIRI+爱必妥vs FOLFOX或FOLFIRI R0切除率为25.7%vs7.4%，术后的中位OS为46.4月vs25.7月，没有手术的中位OS为36月vs19.6月。 荟萃分析：KRAS野生型患者中加入爱必妥或帕尼单抗大幅提高R0切除率（11%提高到18%）、PFS,但OS无获益。 1. Lancet Oncol 2010;11:38-47 2. Gastrointestinal Cancers Symposium 2009:497 3. J Clin Oncol 2013;31:1931-1938. 4. Int J Colorectal Dis 2012;27:997-1004. 与贝伐单抗联合 伊立替康为基础化疗联合贝伐单抗有获益 FOLFOX或XELOX加入贝伐单抗无获益：1400例随机双盲研究证实在FOLFOX或XELOX中加入贝伐单抗都无获益。因此为了转化为可切除时不考虑使用两者联合。但是单纯晚期化疗是可以的。 1. J Clin Oncol 2007;25:4779-4786 2. J Clin Oncol 2008;26:2013-2019 转化治疗评估： 无可切除肝转移瘤术前转化化疗后每2个月评