医患关系和知情同意制度.ppt

医患关系与知情同意制度 中国政法大学 卓小勤 患者手术方案的选择权。 权威专著《现代脊柱外科学》认为，外科医生的任务是采取最安全的手段，最大限度地恢复患者的生理和心理健康，而不是完成某种类型的手术。千万不可仅根据术者的个人偏爱来制定手术方案。如果有多种手术方案可供选择，应首选手术方法简单、创伤小、并发症少的手术方案。 上颈椎手术有前方入路、后方入路、侧方入路可供选择，而前方入路又有经口咽入路和经颈部入路可供选择。 《脊髓损伤基础与临床》、《现代脊柱外科学》等许多专著都认为，寰枢关节脱位是经颈部入路和后方入路的适应症，而经口咽入路的适应症是上颈椎病灶清除术，且由于经口咽入路有引起感染的危险，此入路目前较少使用。由此可见，本案原告寰枢关节脱位，按常规应选择经颈部入路或后方入路，被告没有选择安全系数高的手术方法，而是采用了经口咽入路这一不常用的、高危险的手术入路，没有尽到风险防范的义务。 7、病人的授权：为出现术前无法预料的情况时作出的特别授权。 ①分类：病人的授权包括：a、向手术医师的授权；b、向指定代理人的授权。 ②该授权条款的性质：该条款应视为主合同手术同意书的附属合同。该附属合同为附条件生效的合同。 根据《合同法》第四十五条规定：“当事人对合同的效力可以约定付条件。附条件生效的合同，自条件成就时生效。附解除条件的合同，自条件成就