第八缺血与再灌注损伤摘要.pptVIP

减轻缺血性损伤，控制再灌注条件 改善缺血组织的代谢 改善代谢 提供外源性ATP 应用氢醌、细胞色素C等治疗 补充糖酵解底物 清除自由基 1. 低分子清除剂 低分子清除剂 细胞脂质部分：维生素E和A 细胞内外水相：半胱氨酸、抗坏血酸、 还原型谷胱甘肽（GSH）和NADPH 能还原O2·ˉ、 1O2、脂质自由基 能还原H2O2 、 过氧化脂质、 二硫化物等 超氧化物岐化酶（SOD） CuZn-SOD（胞浆） Mn-SOD（线粒体） 2. 酶性清除剂 酶性清除剂 过氧化氢酶(CAT)及过氧化物酶(POD) 清除H2O2 减轻钙超载 抑制钙超载 在再灌注前或即刻应用钙拮抗剂 如Na + /Ca2+ 、Na + /H +交换抑制剂 再灌注损伤减轻 其它 再灌注损伤减轻 抗血清、抗粒细胞代谢产物等 抑制中性粒细胞激活 保护细胞 外源性细胞保护剂 牛磺酸、金属硫蛋白等 内源性抗损伤 缺血预适应等 保护剂腺苷等 内源性细胞 小结 缺血与再灌损伤的概念。强调只在某些情况下发生、缺血是基础，再灌损伤是后果。 缺血与再灌损伤的影响因素（缺血时间、侧支循环、需氧程度、再灌住条件）。 缺血与再灌损伤的发生机制： 1）氧自由基的作用（自由基的概念、氧自由基生成增多的机制：黄嘌呤氧化酶形成增多、中性粒细胞大量聚集、线粒体电子泄漏、儿茶酚胺自氧化） 2）钙超载（概念、