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2016助理技能交流信息3资料
以下为学员总结内容,仅供大家参考!望大家结合教材认真复习
浮髌试验:患者取平卧位,被检查者下肢伸直放松,医师一手虎口卡于患膝髌骨上极,并加压压迫髌上囊,使关节液集中于髌骨底面,另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起,按压时髌骨于关节面有碰触感,松手时髌骨浮起,即为浮髌试验阳性,提示有中等量以上关节 (50ml).图见于诊断书第六版208页
小腿检查:应从视触扣听来检查,重点是视觉(有无红肿,皮疹,溃疡,窦道,色素沉着,静脉曲张,有无畸形,如X型 O型腿,两腿是否对称等),检查关节的活动度怎么样,是否有压痛等
1号题 病史采集是女,转移性右下腹痛,伴呕吐。病例分析是,肺部疾病可能是慢性支气管炎急性发作。体格胸部视诊,呼吸运动,移动性浊音阳性,颈强直,布氏征,克氏征。操作:穿手术衣和带手套。
第二站:肺部听诊 腹部包块触诊 直肠指诊 上臂开放性出血包扎
5号题
病史: 上腹部痛,停止排便排气 既往有便秘
病案: 男,22岁,咳嗽 咳痰2天(上呼吸道感染)
第二站:扁桃体检查 胸部听诊 莫非氏征 四肢静脉抽血
第三站:股骨骨折 肺炎 窦缓 心梗
7号题
采集:55,男,心前区疼痛5小时急诊入院
分析:结肠癌,贫血
二站:胸部叩诊,肝下界叩诊,量血压,伤口清创
三站:左上肺呼吸音减弱,窦性心律不齐,肠梗阻,急性心肌梗死,室性心动过速
8号:采集:女性35,上胸闷
9号题:
病史采集:腹痛5天,伴右肩部放射
病例分析:心绞痛,左心功能不全
12号题
病史采集:上腹不适未排便 ,消瘦
病例分析:肺炎 结核性胸膜炎
第二站:浮髌试验 胸部视诊 背部肿瘤切除
14号题 病历分析:心绞痛
二站: 皮肤弹性及水肿检查,脾脏双手法触诊,吸痰术
14号题:
病史采集:病毒性肝炎
病例分析:张力性气胸
第二站:锁骨淋巴结检查 心界叩诊 肝上界叩诊 穿脱隔离衣
16号题
病史采集:上腹饥饿痛 病例分析:张力性气胸 肋骨骨折
第二站:眼运动 心界叩诊 膀胱检查 男性导尿
第三站:室速 窦缓 右股骨颈骨折 肺炎
19号:病例分析:胆囊炎心绞痛心前区振颤、腹部移动新浊音、胸外心脏按压
:第一关冠心病,第二关
25号:采集:右下腹痛,阴道流血4小时停经2月
分析:胸压 痛,腹硝酸甘油无效
心电图V导联S—T段抬高---心梗
操作:肝心触诊
手和关节视诊
28号题
采集:呕血,乙肝病史
分析:冠心病,心衰
二站:腋窝淋巴结触诊,肺部听诊,肝上界触诊,插胃管
三站:是否让科室收费
29号题
病史采集:上腹痛伴恶心呕吐
病例分析:冠心病 心梗 心界不大 窦速 心衰
第二站: 胸部视诊 心脏听诊 脊柱检查 面罩吸氧
第三站:窦缓 房早 股骨颈骨折 肠梗阻
30号题
采集:多尿易饥饿2个月
分析:肝破裂,失血性休克,贫血
二站:指出锁骨上窝、腹壁反射检查,腹股沟淋巴结检查,肩胛角及锁骨中线位置,液波震颤,吸氧术
三站:气胸,窦缓,心梗,左侧尺骨骨折
31号题
病史采集:多饮、多尿、多食2个月
病历分析:车祸胸腹痛
二站:脑膜刺激征 移动性浊音,吸痰
31号:第一站 病史采集:男,72岁,尿多,易饥伴多食2个月病例分析:右上腹外伤4小时,进行性疼痛入院,逐渐全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,血压80、50,B超示右肝膈面有液行暗区。? ?? ?? ???本人诊断为肝破裂致腹腔内出血,创伤性休克。第二站? ???1,指出肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线的体表标志? ?2,液波震颤的方法? ?3,脑膜刺激征二选一进行操作,并说明结果机阳性表现。? ?? ?? ?? ?? ? 2,吸痰术? ?? ?? ?? ???问题:1? ? 左侧锁骨上淋巴结肿大,临床上提示什么病?? ?? ? 2? ???右下腹压痛、反跳痛,临床上提示什么病?第三站? ???似乎考第二站的时候看到第三站的分数了,15分,可能错了两道题, 以下是1?两侧上肺可闻及支气管呼吸音? 2??心房颤动??3??左尺桡双骨骨折? ? ? ?? ?? ?? ?? ? 4? ? 肠梗阻? ? 5? ? 窦缓? ???6? ?急性心肌梗死? ???7? ???医德医风37号 :病史采集心梗病例分析十二指肠40 号:
45号题
病史采集:右上腹痛波及全腹
病例分析:内痔
46号
病史采集: 一氧化碳中毒
病例分析: 外痔
心脏叩诊, 腹壁反射 肋脊角叩击痛,小腿开放性骨折
47号题 病历分析:内痔伴出血、脱出
二站:心脏听诊、五个区叙述,脾脏触诊,手关节检查,腰椎损伤搬运,
47号 :病例采集? ? 女45岁? ? 咳嗽,咳痰两天? ? 病例分析,
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