【步态分析】资料.pptVIP

步行概述 步行：是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 步态：是经过学习而获得的，因此，它具有个体特性。步态是人类步行的行为特征。 正常步态：是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。正常步态应是平稳、协调、有节律的，两腿交替进行。 步态分析所用术语 步长(Step?length)指一足着地至对侧足着地的平均距离。国内也有称之为步幅。正常人：50～80cm 跨步长(Stride?length)指一足着地至同一足再次着地的距离。正常人：100～160cm 步态分析所用术语 步宽(walking?base) （stride width） ：也称之为支撑基(supporting?base)，指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离，也有采用两足内侧缘或外侧缘之间的最短水平距离。 一足的纵线至另一足的纵线之间的距离。正常人：5～11cm 足偏角(toe?out?angle) 足角（foot angle）指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。左右足分别计算。 足的长轴和纵线形成的夹角。正常人：6.75°左右。 步态分析所用术语 步频?(cadence)指平均步数（步/min）。由于步长时间两足不同，所以一般取其均值。有人按左右步长单独计算步频，以表示两侧步长的差异。 单位时间内行走的步数称之为步频。正常人：95～125步/min左右 步速（walking velocity）指步行的平均速度(m/s)，步速=步幅÷步行周期。 单位时间内行走的距离称之为步行速度。正常人：65～100m/min左右 步行周期分期 步行周期（gait cycle）(cycle?time) ：人在行走时，从一侧足跟着地起，到该侧足跟再次着地为止所用的时间，被称为一个步行周期。 一个步行周期可分为支撑相和摆动相。 支撑期（stance phase） ：指下肢接触地面和承受重力的时间，占步行周期的60%。 摆动期（swing phase）：指足离开地面向前迈步到再次落地之间的时间，占步行周期的40%。 步行周期分期内容 支撑期： 首次触地 承重反应 支撑相中期 支撑相末期 摆动相前期 首次触地 指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足在支撑相的位置的动作。参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌。首次触地异常是造成支撑相异常的最常见原因之一。 参与的肌肉有臀大肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌。 承重反应 指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程。从足跟着地起到对侧足尖离地止。骨盆运动在此期间趋向稳定，参与的肌肉包括股四头肌、臀大肌、臀中肌、胫前肌。 支撑相中期 支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，从对侧足尖离地开始到同侧足跟离地止。主要功能是保持膝关节稳定，控制胫骨前向惯性运动，为下肢向前推进做准备。参与的肌肉主要为腓肠肌和比目鱼肌、臀中肌。 支撑相末期 指下肢主动加速蹬离的阶段，从足跟抬起起到同侧髋屈曲止。此阶段身体重心向对侧下肢转移，参与的肌肉主要为腓肠肌和比目鱼肌。 摆动相前期 指足尖离开地面前的准备活动，从髋和骨盆开始屈曲起，到同侧足尖离地止。主要作用为廓清作准备。参与的肌肉有髂腰肌、股四头肌（离心收缩）、小腿三头肌、踇长屈肌、腓骨短肌。 分期 摆动相： 摆动相早期 摆动相中期 摆动相末期 摆动早期 指足离开地面早期的活动，主要作用是足廓清地面和加速肢体向前摆动，从足尖离地起到同侧足到达身体中线止（即膝关节屈曲达最大角度）。参与的肌肉主要为髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、腘绳肌、胫前肌。 摆动相中期 指足在迈步中期的活动，足廓清仍然是主要任务。从足到达身体中线起到胫骨垂直地面止。参与的肌肉有髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌。 摆动相末期 指迈步即将结束，足在落地之前的活动。主要作用是下肢向前运动减速，准备足着地的姿势。参与的肌肉有臀大肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌。 * * 减速期 从胫骨垂直地面到足跟接触地面前。 迈步末期 迈步中期 从足到达身体中线起到胫骨垂直地面止。 迈步中期 加速期 从足尖离地起到同侧足到达身体中线止。 迈步初期 趾离地 从髋开始屈曲起，到同侧足尖离地止。（足尖离地瞬间） 迈步前期 踵离地 从足跟抬起到同侧髋屈曲中立位止。 站立末期 站立中期 从对侧足尖离地开始到同侧足跟离地止。 站立中期 足平放 从足跟着地起到对侧足尖离地止。 承重反应 足跟着地 指足跟接触地面的瞬间。 初始接触 传统分期 步态分析内容 RLA分期 0° 屈30°～0° 屈30° 旋前5° 迈步末期 跖屈10°～0° 屈60°～30° 20°～屈30° 旋前5° 迈步中期 跖屈20°～跖屈10° 屈35°～60° 0°～屈20 ° 0°～旋前5° 迈步初期 跖屈20° 屈35° 中