岷江路B匝道K0+065-K0+265路灯施工报验资料.docVIP

路灯电缆沟开挖 报验申请表 工程名称：岷江路AB匝道整改工程 编号： 致：成都交大工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了岷江路B匝道K0+065-K0+265道路WL1-2-1～WL1-2-7路灯电缆沟开挖施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程预检记录 2、隐蔽工程质量验收记录 3、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 D1-2 工程名称 岷江路AB匝道整改工程 施工单位 贵州颐中建筑安装工程有限公司 分项工程 路灯电缆沟开挖 分包单位 预检项目 B匝道K0+065-K0+265道路WL1-2-1～WL1-2-7路灯电缆沟开挖 检查日期 预 检 内 容 管沟土方开挖标高是否符合设计和规范允许的偏差范围； 管沟长度、宽度是否符合设计和规范允许的偏差范围； 检 查 情 况 处 理 意 见 参加检查人员签名 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班、组长 填表人 工 程 预 检 记 录 D1-1 工程名称 岷江路AB匝道整改工程 建设单位 贵州京开建设投资有限公司 监理单位 成都交大工程建设监理有限公司 施工单位 贵州颐中建筑安装工程有限公司 勘察设计单位 贵阳建筑勘察设计有限公司 分项名称 B匝道道路WL1-2-1～WL1-2-7路灯电缆沟开挖 分部名称　 道路工程 验收内容及自检情况 验收内容： 管沟土方开挖标高、长度和宽度是否符合设计和建筑地基基础工程施工质量验收规范允许的偏差范围。 具体施工隐蔽附图详见附页 检查验收意见 处理情况及结论 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 勘察\设计单位 项目技术负责人： 质检员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 单位（子单位）工程名称 岷江路AB匝道整改工程 分部（子分部）工程名称 道路路灯工程 验 收 部 位 B匝道路灯WL1-2-1～WL1-2-7 施 工 单 位 贵州颐中建筑安装工程 有限公司 项 目 经 理 分 包 单 位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 √ 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 ±50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 3 边坡 设计要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：