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浅谈和谐医患关系的建立 ——以医院招聘假病人为例 高健博 010840730 医院每年都有大量医学院等待毕业的学生需要临床实践，却鲜有病人愿意配合，无奈之下，苏州一家医院只好招聘“假病人”来陪诊。 如今，国内医患关系持续紧张、患者的维权意识今非昔比，大量处于临床实习、见习阶段的医学院学生正面临着病人不愿配合，无法很好完成临床实习的困境。于是，为医学院学生提供“标准化病人”帮助其完成临床学习任务不失为解决问题的一个好办法。 随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高， 人们对健康指数的要求也越来越高，人们去医院看病，往往对医院和医生抱有很大的期望值，除了希望“药到病除”，更重要的是得到应有的尊重。为了构建社会主义和谐社会，医患关系一直是传播学者研究的方向，也获得了不少研究成果。 如有学者提出以病人为中心构建健康和谐的医患关系。1. 加强医患沟通是构建和谐医患关系的基础。要做到会说话，善于掌握医患沟通的技巧和方法。2. 加强法制化管理, 是构建和谐医患关系的重要保证。对行之有效的法律、法规制度执法要严。在医疗纠纷中, 有的患者不依法办事, 无理取闹, 院方求助于政府后, 往往有些执法部门措施不够积极果断, 执法不严。3. 加强医院管理, 促进内涵建设是构建和谐医患关系的关键。毋庸讳言, 在构建和谐的医患关系中, 医疗机构负有重任。医院加强内部管理, 端正办院方向,解决好为什么人的问题, 抓好医德医风建设, 维护良好的医务人员形象; 坚持以病人为中心, 坚持在病人中间开展对医务人员进行医德评价, 使医疗服务更贴近患者, 贴近社区居民是构建和谐健康的医患关系的关键。 还有学者提出突出思想政治工作优势，着力构建和谐医患关系。一是发挥观念导向作用。思想政治工作是一切工作的生命线，是贯彻落实各项政策的根本保证。医患关系是医院面临的最基本的关系，它反映的不仅仅是医务人员群体与患者群体之间的关系，而且可以折射出整个医疗界乃至所有社会关系的缩影，是社会主义和谐社会建设的代表性关系。做好全体医务人员的思想政治工作，领导干部首先要研究并真正理解党的方针政策，做贯彻执行党的各项方针政策的表率，做知行统一、言行一致的表率，这是构建和谐医患关系有效的前提保证。二是发挥道德约束作用。近年来医患关系矛盾激化的一个重要原因，就是部分医务人员职业道德滑坡。少数医生收红包、吃回扣、开大处方等，唯利是图，以医谋私，责任缺失，辱没了“白衣天使”的神圣称号，导致了患方的不信任和越来越多的医疗纠纷。在医患关系中，医方始终是矛盾的主导方面，决定着医患关系的发展方向。思想政治工作首先要从教育入手，从尊重做起，筑牢构建和谐医患关系的基础。三是发挥沟通协调作用。目前，随着人们的法律意识、权利意识、自我保护意识增强，患者中存有极少数“要想富，告大夫”的医闹者，不但严重干扰了医院的正常秩序，而且直接影响了卫生事业的发展和社会稳定。由于医闹者的出现，导致部分怕担风险，畏首畏尾，不愿探索，不敢创新，不仅严重阻碍了医学科学发展，也直接损害了群众的健康。综合分析目前医疗服务中引发纠纷最主要原因，就是因为医患沟通不够和对服务环节的不理解、不满意引发的。 另外还有人提到，“医患纠结”还需制度解。一是，健全国家医疗责任保险制度。如果该案例在美国发生，负责解决纠纷的不是政府，而是由第三方保险公司与患者交涉，保险公司派专人负责对事件的责任进行认定。如果属于院方的责任，则由保险公司对患者进行赔偿，鉴于此，患者不会去找医生纠缠。这种机制也对医生具有很大的约束作用， 因为一旦出现事故，医生的保险系数就会降低，明年再投保时，保费就要提高，出的事故越多，保费金额越高，这就迫使医生规范自己的医疗行为。反观国内，一旦发生事故，医生与患者之间的纠葛就没完没了。二是，建立对医疗机构的评估制度。在日本，医患关系非常融洽，主要得益于严格的评估制度监督。尤其是，评估结果会上网公布，患者可以根据评估结果选择优质的医疗服务。在我国，评估医疗机构往往是由上级主管部门说了算，评估结果往往也是暗箱操作，百姓被蒙在鼓里。即使患者反馈出信息，也往往缺乏监督、评估机制的跟进。基于此，我国应加强医疗评估机构的建设，充分开放评估渠道，公开透明评估结果，创造一个让医患双方能够建立充分信任的大环境。三是，健全医疗投诉、救济机制。在美国，有专门的医疗法庭。法官和律师既懂医学又懂法律。而目前，国内还没有类似机构，懂医学的法官、律师更是凤毛麟角。 这方面的研究成果的确太多，也具有指导性作用，但是大多都侧重一个方面，就是医院、医生应该怎么做而忽视了患者。医患关系实际上是一个以医务人员为主的群体同一个以患者为中心的群体之间相互交往的特殊社会人际关系。既然是相互交往的人际关系就应该是双向性的，构建和谐的医