心里学变态心理形成资料.ppt

变态心理 第一节 相关概念及判别标准 一、有关概念的区别与理解 第一节 相关概念及判别标准 二、异常心理的判别标准 心理测验标准 社会常态标准 社会适应标准 主观经验标准 第二节 异常心理的类别与成因 一、分类 1、神经症 2、心理过程障碍 3、人格障碍 4、性变态 5、精神病 6、心身疾病 遗传 生物 心理 社会 第三节 异常心理 现代精神医学上所列两百多种心理异常，其中较为常见的有以下几种： 神经症（神经官能症） 情感障碍 精神分裂症 精神分裂症的一般症状 思维紊乱 感知扭曲 幻觉与妄想 情绪错乱 脱离现实 动作怪异 某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想1年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说:我活不了几天了，我有罪”；听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地闩他人∫那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”该病例诊断为精神分裂症偏执型。 某男，17岁，初三学生，急起行为反常5天。半月前因操练游行甚感疲劳，出现失眠，突然话多，唱歌、唱戏，四处游荡，说看见别人身边有鬼；上课时突然拍桌踢椅，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我哥哥是开飞机的，所以我发火”；吃饭时将碗中的鱼头往外抛，问他为什么，他说：“看到鱼头就想到别人骂我油头滑脑，心里不高兴”。患者自知力丧失。后送精神病院治疗，显著好转出院，但在就业时因精神病史遇到困难，常常埋怨父母，并殴打亲人，又数次被送进精神病院，治疗效呆下降。患者病情迁延，贪馋、话多、骂人毁物、夜间外出闲逛，对女性极不礼貌，嬉皮笑脸，当众做怪相，毫无羞耻之心。最后患者思维日趋贫乏，讲话支离破碎，情感淡漠，意志衰退，终因肺部感染死亡。此例患者以破裂性思维、幼稚行为和明显人格改变为主要症状，可诊断为精神分裂症青春型。 某男，27岁，孤独懒散，与人长期格格不入，流浪街头数年。患者母亲因精神病自杀死亡。患者开始工作时好计较，与人争吵，曾搬迁数次，到处找领导要房子和工资，不上班，将自己的东西拍卖，逐渐发展到流浪街头，睡门洞，到餐馆讨饭吃，时常叫喊母亲的名字。自小成绩好，因家庭经济困难而失学，性格安静，独居，不愿结识他人，母亲去世后性情更加孤僻，不顺心时怒气大，浑身发抖。曾参军，因“精神不正常”住院8个月。检查时患者否认有病，写感想时内容重复，繁简失当，不时引证哲学词汇，离题发挥。患者平时对人冷淡，不谈笑，独来独往。经10余年随访，患者仍衣饰不整，在街头闲逛，吃别人的剩饭菜。该病例有多年病程，完全丧失劳动能力，以乞讨流浪为生，情感淡漠，思维贫乏，联想松弛，生活不能自理，诊断为精神分裂症单纯型。 某女，19岁，突发失眠、不语、不食、发呆和低热1月。患者自小性格温顺，内向少语。曾因“散发性脑炎”住院治疗，出院后又因精神病症状住院，患者意识不清，呆滞，自语，多问少答，在室中站立；拒食。按脑炎治疗，痊愈出院。1月停药后，性格突然变化，稍不如意就撒娇哭脸，有时半晚站在房中发呆，不吃，少动，月经也不会料理。患者自言自语，说耳边有人对她讲：你得过神经病”，有时傻笑，有时半夜起床说外面有人叫她。后来又住进精神病院，理解和判断力差，有情感倒错现象，笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后作弄她。经5次电休克治疗，症状突然消失，像从梦中醒来一样，清醒8天，又突然转入亚木僵状态，卧床不起，不吃、不动，说别人讲她的坏话，十分生气，撕衣服和被单。此例有评论性幻听，情感倒错、迫害妄想，亚木僵状态，诊断为精神分裂症紧张型。 遗传因素 遗传是指直系父母以基因和染色体的形式，在妊娠时将其全部转移给后代 。 大量的研究表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂症、躁狂抑郁症和癫痫等，遗传占有十分重要的地位。 遗传因素 遗传是人格形成的物质基础。 Kallmann也指出，异常人格的发生率与血缘关系成正比，血缘关系越近，发生率越高。 Goddard曾于1912年报告过著名的Kallikak案例 犯罪率的相关研究 生物因素 素质性因素 1、结构因素 2、生理因素 诱发性因素 是指对身体有害的毒物和生物学剥夺。 心理因素 挫折与冲突 心理防御机制的建立 社会因素 家庭因素 教育因素 社会经济文化因素 家庭因素 育儿方式 第二