超声及介入超声在诊断甲状腺疾病中的应用(加个人简介后)研讨.ppt

甲状腺良恶性肿瘤鉴别 1.囊性无回声团，多发性大多为良性；只有2%--4%考虑恶性。 2.块状，弧性钙化考虑为良性；微粒样或簇状钙化考虑为恶性。 3.血流：良性肿瘤血流多分布在周边，呈环状，提篮状走形，内部血流信号较少；恶性肿瘤内部及周边均出现丰富血流信号，血流杂乱，不规则，并有高速血流信号。 甲状腺良恶性肿瘤鉴别 高回声实性多为良性，低回声伴有微钙化多为恶性 囊实性混合性病灶鉴别困难 超声引导下针吸细胞学检查在甲状腺结节性病变中的应用 应用价值 虽然超声技术在不断发展，如灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影及弹性超声成像等，对甲状腺结节的鉴别诊断提供许多依据；但在判断甲状腺结节良恶性时，往往仍较困难，特别是小于1cm的微小结节。 甲状腺弥漫性病变如结甲合并微小乳头状癌时。 优势所在 操作简单、方便快捷，超声引导下细针穿刺更能提高穿刺的准确性，尤其对不易触及的甲状腺结节。 病理诊断的优越性：可定性。临床医生更信赖、更有说服力。 将超声的实时、直观、可视与病理的镜下细胞学检查良好的结合起来，是宏观与微观的结合，可给予临床更大的帮助。 操作方法 仪器为百胜Mylab－ClassC，选用7.5MHz线阵探头，穿刺针为五毫升注射器及其所带针头。患者取仰卧位，肩部垫高保持头部后仰，充分暴露甲状腺穿刺部位，超声扫查确定穿刺结节的位置，选择最佳穿刺途径与穿刺点；常规皮肤消毒；在超声引导下