腹腔镜和开腹胆囊切除术对老年人免疫功能影响的比较研究.docVIP

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年人免疫功能影响的比较研究摘要】? 目的：研究腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年人机体免疫功能的影响。方法：选择例行胆囊切除术的老年患者随机分为两组，组（例）行腹腔镜胆囊切除术，组（例）行开腹胆囊切除术。结果：组术后24小时 WBC计数与术前相比增高不明显（P0.05），而组术后24小时WBC计数比术前明显增高（P0.05）；两组术后24小时NGR，术后24小时、48小时血清IL-6、IL-8、CRP明显高于术前（P0.05），但组上述指标均显著高于组（P0.05）；两组术后24小时、48小时血清 IgG均有下降（P0.05），但组较组下降更明显（P0.05）。结论：腹腔镜手术创伤较轻，引起机体免疫功能变化小，为术后老年人较快恢复提供了病理生理基础。 【关键词】? 老年患者 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切手术 免疫功能 　　资料与方法　　选择10例行胆囊切除术老年患者，随机分为两组，组（例）行腹腔镜胆囊切除术，组（例）行开腹胆囊切除术。不包括术前合并高血压、严重心脏病、免疫系统疾病的患者，术中不输血。入选病例年龄需＞65岁，两组患者一般情况差异无显著性，具有可比性。　　麻醉方法：两组患者入室后，开放外周静脉并常规行颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导前输注R-L液3～5ml/kg，6%Haese液8～10ml/kg。依次静注咪达唑仑0.06～0.1mg/kg