成都肝病医院_成都锦江区人民医院肝病研讨.ppt

乙肝三系的意义 HBV－DNA: 是病毒复制核有传染性最直接的证据 乙肝三系的意义 “两对半” 的意义判断——有无传染性 HBsAg：绝大部分HBV现症感染为阳性，但阳性并不能肯定有传染性 抗－HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已清除，病情已恢复 HBeAg：是病毒复制的指标，阳性者肯定有传染性，但阴性者不能否定有病毒指标复制 乙肝三系的意义 “两对半”的意义判断——有无传染性 抗－HBe ：单看其阳性与否意义不大，应结合HBV－DNA检测 抗－HBcIgM（＋）：提示近期有急性HBV感染或慢性感染者病毒复制活跃 抗－HBcIgG （＋） ：凡有过HBV感染者均可阳性，单凭此不能判断目前HBV的感染状态 乙肝三系的意义 HBV－DNA ： （＋）－是病毒感染的直接证据 （－）－提示病毒复制水平低或清除 “两对半”分析举例 大三阳，急性或慢性现症感染，传染性强 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBc 抗HBe + + + “两对半”分析举例 小三阳，有无传染性应结合HBV－DNA 的检测结果 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBc 抗HBe + + ＋ “两对半”分析举例 急性肝炎早期，传染性强 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBc 抗HBe + ＋ “两对半”分析举例 有过HBV的感染，目前有无传染性应结合HBV－DNA 的检测结果 HBsA