儿童的肥胖问题讲课.ppt

儿童肥胖的预防 主讲人：张瑞 目前中国人体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势，而国家每年因为肥胖对医药费的投入更是以数百亿人民币计。 肥胖人群严重超标，专家呼吁设立5·11为“世界防治肥胖日”。5·11的谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”。面对中国高达2亿的体重超标人群，这无疑是喊出了我们的心声。 儿童单纯肥胖症是指能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪蓄积过多，至体重超过同年龄、同身高正常小儿的标准。是以身体脂肪含量过多为主要特征的多病因的、能够合并多种疾患的慢性病,是一种常见的营养失衡现象。 一、儿童年龄分期 二、预防儿童肥胖的关键时期 胎儿期——预防胎儿过重 出生体重与成年初期肥胖之间存在u形相关关系。由于母亲营养不良、吸烟、胎盘不足而引起低出生体重，或者由于母亲妊娠糖尿病，出生时的巨大儿都与肥胖相关。此外，出生前营养不良对于将来出现的肥胖也显然重要。肥胖及其随后的代谢并发症常常持续进入中年。 胎儿期——预防胎儿过重 胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，常会导致胎儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇要做到以下几点： 首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。 其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。 第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。 婴儿期——鼓励母乳喂养 母乳是婴儿最理想的食物。研究表明，母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间，避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在，造成孩子摄入过多，引起肥胖。虽然母乳喂养具有许多益处，但并不是完全能够预防将来儿童肥胖。 儿童期 平衡膳食+规律运动+检测体重 从小养成良好的饮食和运动习惯，会让孩子受益终身。 首先，应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，让孩子从小养成良好的饮食习惯。 儿童期 其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。即使在婴儿期，也不要总是将孩子抱在手中，而要帮孩子翻身、做做被动操，从5～6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。在幼儿期，要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期，要让孩子每天有30-60分钟的体力活动。 此外，还要定期帮助孩子检测体重，发现体重增加过快时，则应引起重视，及时调整 三、 筛选超重和肥胖的儿童，并及时提出健康指导 任何儿童单一预防肥胖的策略是否长期有效，都缺乏坚实的证据。作为家长应当关注孩子体重变化，并能够筛选出所有的超重和肥胖的儿童。在资源允许的情况下，体重与科学体重相比表现超重状态的儿童都应当接受体重处理咨询，对于肥胖者,应当检查其是否患有肥胖所带来的相关疾病，如果检测出了问题，应当及时到当地合适的医疗机构就诊。 科学体重 孩子理想体重的科学标准 1－6个月：体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.7 7－12个月：标准体重（千克）=6+月龄×0.25 2岁至青春前期：体重（千克）=8（或7）+年龄×2。 根据公式：（实测体重/标准体重-1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。 四、 贯穿生命周期的预防肥胖的建议 1. 妊娠期（孕妇）： i. 注意保持妊娠期BMI的正常 ii. 不要吸烟 iii. 保证能够耐受的中等强度的运动 iv. 妊娠糖尿病，要注意控制血糖 2. 产后和婴儿期： i. 最少三个月的母乳喂养 ii. 推迟固体食物和甜液体的喂养(口味宜淡） 3. 家庭用餐习惯 i. 和家人在固定地点和时间进餐 ii. 不遗漏进餐，特别是早餐 iii. 进餐时不看电视 iv. 使用小器皿，盛食物的大器皿远离餐桌 v. 避免不必要的甜食和高脂肪食物及软饮料 4. 在社区 i. 增加家庭间的友好运动（适合于所有年龄儿童） ii. 少乘坐电梯 iii. 购买有益健康的食物 五、常见不良饮食习惯 有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为: (1)喜食甜食、油腻食物。 (2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物