儿童早期发展与综合干预 大脑神经发育 新生儿:脑重 390克, 1岁:700-800克, 3岁:1000克,约为成人的75%。 一、概念 儿童早期发展主要包括从孕期开始一直到三岁的婴幼儿健康、营养、教育、环境与水卫生、保护、心理行为等多方面的发展。 宝宝的创造力从精细运动开始 三、儿童早期发展综合训练非常重要 1.儿童早期是智力、人格和社会行为的形成至关重要阶段,是奠定人的认知、语言、社会交往等能力的关键期。 2.儿童早期是孩子一生中最容易受外界影响的阶段,是可塑性最大的时期。 四、儿童早期发展的基础 合理的营养 丰富适宜的环境刺激 五、儿童早期发展综合训练注意事项 开始学习的越早,学会的就越多 婴幼儿需要安全的环境 儿童需要始终不渝的关爱 母亲可以通过对儿童的言语、行为、兴趣的应答帮助他们学习 六、儿童早期发展是有规律 动作发育规律: 1、从上而下(如:抬头→坐→站→ 走); 2、从近到远(如:抬肩→伸手→手指取物); 3、从不协调到协调; 4、先正面动作后反面动作(如:先能握物,后能随意放下)。 七、儿童健康体检之早期发展水平测试 1.0-4月龄的早期发展 大运动 俯卧抬起10″, 45度; 90度, 肘部支撑, 腕部支撑 精细运动 1个月:婴儿双手经常呈握拳头状,偶尔稍有松开, 2个月:双手握拳时常松开; 3个月;双手握拳松开时间长,拇指一般不呈内收状,可握较大的球状物; 4个月:见物会伸手抓,会把玩具放入口中; 语言情况 0~3个月:婴儿的简单发音阶段,主要发元音,如啊、哦、噢 等; 感知觉 视觉:出生几天的新生儿即能注视或跟踪缓慢移动的物体或光点,2~3周时能注视颜色鲜艳的物体, 2月前15-25cm视觉清晰,追随物体到中线,2个月婴儿视线可跟随物体移动90度,3 -4个月时可跟随物体180度。 听觉 新生儿听觉已相当好,2个月左右头能向声音的方向转动,3~4个月头耳协调,头转向声源,听到悦耳声音会微笑。 触觉:新生儿触觉发育较好,全身的皮肤都有较灵敏的触觉,尤其是前额、手掌、足底等部位,把物体触到他的手掌,他就会握住,抚摸他的腹部、面部等,他即可以停止哭闹,安静下来。 情绪和社会性发育 0-3月:愤怒、恐惧、快乐情绪不能与特定事件联系(喜怒无常),多与生理上是否满足有关 3月后;情绪分化,能与特定事件联系, 社交微笑 发育落后的表现及处理意见 三个月头部控制不佳;双手常握拳,不能握住小棒、伸手抓物;不与母亲眼神接触,无应答性微笑;没有社交性微笑; 若有以上表现,建议转诊我院,进行早期发展水平测试,必要时儿童康复科进一步诊疗。 训练方案 训练方案 5-8月龄早期发展 大运动 5月:俯卧时,以用胸腹部接触床面,头抬起来,四肢展开伸直,姿势象一架飞机,背靠坐片刻,翻身从仰卧位 →俯卧位,扶腋下站立很稳; 大运动 6个月:自动跳跃,独坐片刻,从俯卧位→仰卧位,婴儿趴在床上,可用双手撑起全身; 7个月:能坐得很稳,能连续翻滚; 8个月:独坐10分钟,拉自己到坐位,腹部支撑匍匐地爬,向前拖动身体; 精细运动 5个月:会用两手抓物,会用手摇晃、敲打 东西; 6个月:开始会把玩具互相倒手; 7-8个月:会玩拍手,能抛掷、滚动玩具, 大拇指和其他四指能分开对捏; 发育落后的表现及处理意见 5月:不会抓东西口中吸吮; 6月:不能翻身,不转向声源,哭闹时听见母亲声音不安静下来,咿呀发音减少,不大声笑,发音不连续或过高; 若有以上表现,建议转诊我院,进行早期发展水平测试,必要时儿童康复科进一步诊疗。 训练方案 9月龄到一岁早期发展指标 大运动 9月:坐稳定, 双手摆弄玩具不倒,随意改变体位; 10个月:开始扶物迈步; 11个月:独站片刻; 12个月:牵手会走路,有的能走几步; 发育落后的表现及处理意见 不能坐 9月没有咿呀学语; 12月不会用姿势表达;对熟人声音或呼唤名字无反应,不学样发音,不叫爸爸、妈妈; 若有以上表现,建议转诊我院,进行早期发展水平测试,必要时儿童康复科进一步诊疗。 精细运动 10-11月 食指探索 笨拙地释放木块进盒子 打开杯盖 语言 学说阶段 呀呀学语高峰,模仿发音,协调发音,出现被动语言 有意义的单词,表达自己的愿望,开始知道物各有名 训练方案 一岁到一岁半的早期发展 大运动 13-15个月:较稳地独自行走; 16-18个月:行走比较自如,扶
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