儿童免疫系统发育特点讲课.ppt

儿童免疫系统发育特点 儿科 毕玉娜 儿童的免疫状况 单核/巨噬细胞 新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子 趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和抗原递呈能力较差 受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响 中性粒细胞 受分娩刺激，生后12小时外周血中中性粒细胞计数增高 中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染 储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少 新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖宫产为著 T淋巴细胞及细胞因子 T细胞 占外周血淋巴细胞80% T淋巴细胞及细胞因子 细胞因子 新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50% IFN-γ、IL-10和IL-4为10%~20% 随着抗原反复刺激，各种细胞因子逐渐升高 B淋巴细胞及Ig B细胞表型和功能 B淋巴细胞及Ig IgG B淋巴细胞及Ig IgM B淋巴细胞及Ig IgA 补体和其他免疫分子 补体 其他免疫分子 * 免疫基础理论 免疫的本质：识别自身，排除异己 抵御外来入侵 抗 感 染 清除衰老、死亡和损伤细胞 维持自身稳定 识别、清除突变细胞 免疫监视功能 变态反应 自身免疫反应 免疫缺陷 肿瘤  出生时免疫细胞及其生物学功能已发育成熟，新生儿时期暂时性免疫功能低下主要是由于未接触抗原，未建立免疫记忆之故。  淋巴细胞 中性粒细胞 (%)70 60 ? 50 ? 40 ? 30 ? 20 ? 10 不同细胞所占百分比 IgM IgG、IgA 胎儿和新生儿 唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期） 新生儿自身合成的IgG比IgM慢 生后3个月血清IgG降到最低 易患感染 胎儿期可以产生 脐血IgM水平增高提示宫内感染 发育最迟 分泌型IgA2~4岁达成人水平 在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体抗感染的”边防军“ 母体的补体不传输给胎儿 经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平 旁路途径的各种成分发育更为落后 血浆纤连蛋白 甘露糖结合血凝素 *