二至丸的现代运用讲课.pptVIP

二至丸的现代运用（学习稿） 组成用量 女贞子12g 旱莲草12g 服用方法 水煎服 功效作用 方中女贞子、旱莲草，既不燥热，又不滋腻，二味配合为补肝益肾之要药。共奏滋补肝肾，养阴益精之功效。主要用于治疗肝肾阴虚所致的头晕、耳鸣、咽干、衄血等病证。 本方具有营养神经，增强内分泌功能作用。 辨治病证 中医临床运用以头晕，耳鸣，目眩，舌质偏红少苔，脉弦细为其汤证之要点。 本方适用于治疗高血压、神经衰弱、慢性肝炎、红斑性狼疮、齿衄、鼻衄、失眠、耳鸣、脱发、复发性腺周口疮、萎缩性鼻炎、经行咯血、闭经、不孕等病证。而必须症见头晕耳鸣，咽干目眩，腰膝酸软之病人。 现代运用 一、附睾结核（肝肾阴虚型） 治疗方法：滋阴除热 祛湿解毒 药物组成：以本方合滋阴除湿汤加减：鳖甲（先煎）、生地黄各20g，女贞子、旱莲草、陈皮各15g，赤芍、知母、泽泻、制首乌、银柴胡、地骨皮、生甘草各10g为主治方。 二、高血压病（肝肾阴虚型） 治疗方法：养阴补虚 滋补肝肾 药物组成：以本方加桑椹子、白芍、牛膝、钩藤、茺蔚子、杜仲、地龙、珍珠母为主治方。 随证加减：若失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各15g；若眩晕甚者，加生牡蛎30g、制鳖甲15g（均先煎）；若腰膝酸软者，加桑寄生15g. 三、慢性肾小球肾炎（肝肾阴虚型） 治疗方法：滋补肝肾 药物组成：以本方加土茯苓、薏苡仁根、益母草为主治方。 随证加减：若肾功能损害，肌酐与尿素氮升高者，加六月雪、水牛角、紫草。若肾功能异常，尿蛋白持续阳性者，加金樱子、鹿含草，或加芡实、莲须。若尿中兼见各种管型者，加扞扞活。若尿中红细胞多者，去益母草，加苎麻根。若尿中白细胞多者，加蒲公英、白茅根。若血压偏高、肝阳上亢者，加石决明、钩藤、丹皮。若贫血、血红蛋白、红细胞数降低者，加磁石、归脾丸。 四、再生障碍性贫血（肝肾阴虚 精亏血少型） 治疗方法：滋补肝肾 养血填精 药物组成：以本方加鸡血藤、补骨脂、当归、菟丝子、枸杞子为主治方。 随证加减：若肾阳虚者，加红参、黄芪、胡芦巴、紫河车、制首乌。若肾阴虚者，加生地、阿胶。 五、白细胞减少症（肝肾阴虚型） 治疗方法：滋补肝肾 药物组成：以本方加太子参20g，熟地、枸杞子、枣皮、黄精各15g，山药、杜仲、当归、炙甘草各12g为主治方。 随证加减：若头眩甚者，加钩藤15g、杭菊花12g；若口干咽燥严重者，加玉竹15g、石斛12g；若手足心热甚者，加龟板胶15g（烊化）、地骨皮12g. 六、视网膜静脉周围炎（阴虚火旺型） 治疗方法：滋阴降火 药物组成：以本方为主治方 随证加减：若初起出血鲜红者，重用生地、白茅根、地榆炭、黑枝子。若出血减少者，加桑葚子、菊花、熟地。若视网膜增殖性病变出现者，加昆布、海藻、石决明。若眼内出血吸收、视力渐复者，重用熟地、枸杞、枣皮。 七、斑秃（肝肾阴虚型） 治疗方法：滋补肝肾 药物组成：以本方加熟地、制首乌、茯苓、沙参、枸杞、丹参、白蒺藜为主治方。 随证加减：偏血虚者，加红参、当归、川芎；偏气虚者，加黄芪。阴虚甚者，加玉竹、枣皮、五味子。 八、不孕症（肾阴虚型） 治疗方法：滋肾填精 调经助孕 药物组成：以本方合五子衍宗丸（枸杞子、菟丝子 各24g、覆盆子12g、车前子、五味子各6g）为主治方。 随证加减：阴虚甚者，加熟地、枣皮。血虚者，加熟地、当归、红参、川芎、白芍。气虚者，加黄芪。 九、功能性子宫出血（肾阴虚型） 治疗方法：滋阴清热 固经止血 药物组成：以本方加当归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭、生地、阿胶为主治方。 随证加减：若出血偏多者，加菟丝子30g，鹿角胶10g（烊化）以补肾固涩止血。若潮热甚者，加地骨皮、青蒿各15g以清虚热。 十、随证加减 1.带下过多：加何首乌、枸杞、巴戟、麦冬、枣皮、陈皮。 2.慢性咽炎：加元参、玄胡索、木蝴蝶。 3.阴虚甚：加生地、麦冬、玄参。 4.脾虚甚：加白术、山药。 5.血虚甚：加白芍、枸杞、首乌。 说明 在临症时，需根据具体情况，酌情选用合适的组方及药物。 谢谢 * * *